KRAS G12C检测在非小细胞肺癌治疗中的应用与挑战

在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中，KRAS基因突变一直是研究的热点。随着精准医疗的不断发展，KRAS G12C突变检测在NSCLC治疗中的应用越来越受到重视。本文将探讨KRAS G12C检测在NSCLC治疗中的应用价值以及面临的挑战。

KRAS基因概述 KRAS是一种原癌基因，编码的蛋白参与细胞信号传导，调控细胞增殖和分化。KRAS基因突变会导致蛋白持续激活，促进肿瘤细胞生长。KRAS突变是NSCLC中最常见的致癌驱动基因之一，其中G12C突变是最常见的亚型。

KRAS G12C检测的意义 KRAS G12C突变检测对于NSCLC患者的个体化治疗至关重要。部分KRAS G12C突变患者可以从特定的靶向治疗中获益。例如，sotorasib是一种针对KRAS G12C突变的口服小分子抑制剂，已在部分NSCLC患者中显示出良好的疗效。因此，KRAS G12C突变检测可以帮助临床医生筛选出可能从sotorasib等靶向治疗中获益的患者。

KRAS G12C检测方法 目前常用的KRAS G12C突变检测方法包括： 1. PCR法：通过特异性引物扩增突变序列，然后进行测序分析。 2. NGS法：高通量测序技术，可以同时检测多个基因突变。 3. IHC法：免疫组化技术，通过特异性抗体检测蛋白表达水平。 这些检测方法各有优缺点，需要根据具体情况选择合适的检测方法。

KRAS G12C检测面临的挑战 虽然KRAS G12C突变检测在NSCLC治疗中具有重要意义，但也面临一些挑战： 1. 检测准确性：不同检测方法的准确性存在差异，需要建立统一的检测标准。 2. 样本获取：部分患者难以获取足够的肿瘤组织样本进行检测。 3. 治疗选择：目前针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物仍相对有限，需要进一步开发新的治疗手段。 4.耐 药问题：部分患者在接受靶向治疗后可能出现耐药，需要探索新的治疗策略。

总结 KRAS G12C突变检测在NSCLC治疗中具有重要应用价值，可以帮助筛选出可能从靶向治疗中获益的患者。然而，检测准确性、样本获取、治疗选择和耐药问题仍是KRAS G12C检测面临的挑战。未来需要进一步优化检测方法、开发新的治疗药物，并探索耐药机制，以提高KRAS G12C突变NSCCL患者的治疗效果。

陈建攸

青岛市市立医院本部