胃癌中西医结合治疗中的免疫调节机制探讨

在现代医学领域中，胃癌的治疗策略正逐渐从单一的西医模式转向中西医结合的综合治疗模式。这种转变不仅源于对患者个体化治疗需求的增加，也源于中西医结合治疗在提高治疗效果和患者生活质量方面显示出的巨大潜力。本文将深入探讨胃癌中西医结合治疗中的免疫调节机制，旨在为临床治疗提供更全面的科学依据。

一、胃癌概述 胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。胃癌的发病原因多样，包括遗传背景、环境因素、饮食习惯等。早期胃癌往往缺乏明显的症状，随着病情的进展，患者可能出现上腹部疼痛、消化不良、体重下降等症状。由于早期胃癌的隐匿性，及时诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。

二、西医治疗胃癌 西医治疗胃癌主要依赖于手术、化疗和放疗等方法。手术治疗是胃癌治疗的核心，尤其是对于早期胃癌患者，根治性手术切除是首选方法。手术的目的是尽可能地切除原发病灶及周围受累组织，包括胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，以及淋巴结清扫。对于中晚期胃癌患者，除了手术外，还需要进行化疗和放疗，以消灭残留癌细胞，防止复发和转移。然而，这些治疗手段往往伴随着一定的副作用，对患者的生活质量造成影响。

三、中医治疗胃癌 中医治疗胃癌主要通过调整患者的整体状态，增强机体免疫力，抑制肿瘤生长。中医认为胃癌的发生与脾胃虚弱、气血瘀滞、痰湿内蕴等因素有关。因此，中医治疗胃癌主要采用健脾益胃、活血化瘀、化痰散结等方法。常用的中药有人参、黄芪、白术、丹参等，这些药物具有增强免疫力、抗肿瘤、改善消化功能等作用。中医治疗的优势在于其整体观念和个体化治疗，能够针对患者的不同体质和病情进行调整。

四、中西医结合治疗胃癌的免疫调节机制 1. 增强机体免疫力：中西医结合治疗胃癌可以充分发挥中医和西医的优势，通过手术、化疗、放疗等方法直接消灭肿瘤细胞，同时利用中药调理脾胃、增强免疫力，提高机体对肿瘤的抵抗力。研究表明，中药中的活性成分能够促进免疫细胞的活化和增殖，增强机体的免疫监视功能。

调节免疫细胞：中药中的活性成分可以调节免疫细胞的功能，如增强T细胞、NK细胞等的杀伤能力，促进巨噬细胞的吞噬作用，从而抑制肿瘤细胞的生长和转移。这种调节作用有助于提高机体对肿瘤的清除能力，减少肿瘤复发的风险。

减轻放化疗副作用：放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，导致一系列副作用。中药可以减轻放化疗引起的消化道反应、骨髓抑制等副作用，提高患者的生活质量。中药的这种辅助作用有助于患者更好地耐受化疗和放疗，完成整个治疗过程。

抑制肿瘤血管生成：部分中药具有抑制肿瘤血管生成的作用，通过阻断肿瘤细胞的营养供应，抑制肿瘤的生长和转移。这种作用机制有助于限制肿瘤的进一步发展，为患者争取更多的治疗机会。

五、结语 中西医结合治疗胃癌是一种综合应用中医和西医治疗手段的方法，通过调节机体免疫力、抑制肿瘤生长和转移，提高治疗效果，改善患者的生活质量。随着对胃癌发病机制的深入研究，中西医结合治疗胃癌的前景将更加广阔。未来的研究需要进一步探索中药活性成分的免疫调节机制，以及如何更有效地将这些成分与西医治疗手段相结合，以实现最佳的治疗效果。同时，个体化治疗策略的开发也是未来研究的重要方向，以期为每位胃癌患者提供最适合的治疗方案。

陈国锋

浙江大学医学院附属第二医院解放院区