慢性肾病(Chronic Kidney Disease, CKD)是全球范围内影响人们健康的严重问题。它是指肾脏功能逐渐丧失的疾病,且这种功能丧失是不可逆的。了解慢性肾病的基本原理有助于患者和公众更好地预防和管理这一疾病。
肾脏的基本功能
肾脏是人体的重要器官,主要负责过滤血液中的废物和多余水分,以形成尿液排出体外。除此之外,肾脏还参与调节血压、维持电解质平衡、促进红细胞生成以及调节骨骼健康等功能。
慢性肾病的分类
根据肾小球滤过率(GFR)和尿白蛋白的排泄情况,慢性肾病被分为5个阶段,从GFR超过90毫升/分钟/1.73平方米的1期,到GFR低于15毫升/分钟/1.73平方米的5期,每个阶段的肾脏功能逐渐降低。
慢性肾病的常见病因
慢性肾病的患病原因多种多样,包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎、遗传性疾病如多囊肾、系统性疾病如系统性红斑狼疮、长期服用某些药物等。这些病因导致肾小球和肾小管受损,进而影响肾脏的正常功能。
慢性肾病的病理生理机制
肾小球损伤
:肾小球是肾脏的主要过滤单位,其损伤可导致蛋白质泄漏到尿液中,形成蛋白尿,这是慢性肾病早期的常见症状。
肾小管损伤
:肾小管负责重吸收和分泌功能,损伤后影响水分和电解质的平衡。
间质纤维化
:肾脏间质的纤维化导致了肾脏结构的改变和功能丧失。
血管病变
:肾脏血管的病变影响肾脏的血液供应,加剧肾功能的恶化。
慢性肾病的症状
慢性肾病的症状可能包括疲劳、水肿、泡沫尿、尿量变化、高血压、贫血等。由于这些症状的非特异性,慢性肾病往往在早期难以被察觉。
预防和早期诊断
预防慢性肾病应从控制已知风险因素开始,如保持血糖和血压在正常范围内,避免吸烟和过量饮酒,保持健康的饮食和体重。定期进行尿检和血检有助于早期发现肾脏问题。
治疗和管理
慢性肾病的治疗旨在延缓病情进展、减轻症状和提高生活质量。治疗方法包括药物治疗、控制血压和血糖、饮食调整(如低蛋白饮食)、避免肾毒性药物、以及在必要时进行透析或肾移植。
结语
慢性肾病是一种慢性、进展性的疾病,需要长期管理和治疗。了解其疾病原理有助于患者和医疗专业人员共同制定更有效的治疗计划,以改善患者的预后。公众也应该提高对慢性肾病的认识,通过健康的生活方式来预防这一疾病的发生。
古丽米热·穆合塔尔
新疆维吾尔自治区人民医院