乳腺癌手术并发症预防：手术前后的关键措施

乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，其中手术治疗是其主要治疗方法。乳腺癌根治手术虽然能有效切除肿瘤，但也会带来一系列的并发症和功能障碍。因此，预防手术并发症、促进患者术后恢复、提高患者生活质量显得尤为重要。本文将详细介绍乳腺癌手术前后的关键措施，以期帮助患者更好地应对手术带来的挑战。

一、术前准备

1.全面评估患者的身体状况

在手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以确保患者能够承受手术带来的创伤。此外，医生还会对患者的乳腺肿瘤进行分期，以确定最佳的手术方式。

2.心理疏导

乳腺癌患者术前往往存在焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪会影响患者的术后恢复。因此，医护人员应给予患者充分的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3.营养支持

术前应给予患者充分的营养支持，以提高患者的身体素质，减少术后并发症的发生。患者应摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，以增强机体抵抗力。

二、术中注意事项

1.严格无菌操作

手术过程中，医护人员应严格遵循无菌操作规程，防止感染的发生。手术室内应保持清洁、无菌的环境，医护人员应穿戴无菌手术衣、手套等。

2.精确切除肿瘤

手术过程中，医生应精确切除肿瘤组织，同时尽量保留正常组织，以减少术后功能障碍。此外，医生还应根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择适当的手术方式，如乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术等。

3.预防术中出血

术中出血是乳腺癌手术的常见并发症之一。医生应采取适当的止血措施，如电凝、结扎等，以减少出血量。同时，术中应密切监测患者的血压、心率等生命体征，以便及时发现并处理出血情况。

三、术后护理

1.疼痛管理

术后疼痛是乳腺癌患者常见的不适症状。医护人员应根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时，患者可采取适当的体位，如侧卧位，以减轻疼痛。

2.预防感染

术后感染是乳腺癌手术的严重并发症之一。医护人员应密切观察患者的切口情况，如红肿、渗液等，及时给予抗生素治疗。此外，患者应保持切口清洁、干燥，避免感染的发生。

3.促进切口愈合

术后切口愈合不良是乳腺癌手术的常见并发症之一。医护人员应定期更换切口敷料，保持切口清洁。同时，患者可摄入富含维生素C、锌等有助于切口愈合的食物，以促进切口愈合。

4.预防淋巴水肿

乳腺癌术后淋巴水肿是常见的并发症之一。医护人员应指导患者进行适当的肢体功能锻炼，如握球、抬臂等，以促进淋巴回流。此外，患者可穿戴弹力袖套，以减轻淋巴水肿的症状。

总之，乳腺癌根治手术是一项创伤较大的手术，虽然能有效切除肿瘤，但也会带来一系列的并发症和功能障碍。因此，在手术前后，医护人员应采取一系列的措施来预防并发症的发生，促进患者的术后恢复，提高患者的生活质量。通过术前准备、术中注意事项和术后护理的综合管理，可以显著降低乳腺癌手术的并发症发生率，改善患者的预后。

程宇明

杭州师范大学附属医院