肺癌放疗过程中的副作用预防与处理

肺癌作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的生命健康。放疗作为肺癌综合治疗中不可或缺的一部分，其在消灭肿瘤细胞的同时，也不可避免地给患者带来一定的副作用。本文将详细介绍肺癌放疗过程中可能出现的常见副作用及其预防和处理措施，旨在帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。

1. 肺癌放疗常见副作用

1.1 皮肤反应

放疗过程中，射线对肿瘤周围的正常组织也会产生一定的损伤，皮肤作为最外层的组织，其反应尤为明显。放疗初期，患者可能出现皮肤轻微发红，随着治疗的进行，皮肤可能出现干性脱屑、湿性脱屑甚至皮肤溃疡等不同程度的损伤。

1.2 放射性肺炎

放射性肺炎是放疗过程中较为常见的肺部并发症，表现为咳嗽、气短、发热等症状。其发生与放疗剂量、照射范围及患者的基础肺功能等因素有关。

1.3 食道反应

食道位于肿瘤附近，放疗过程中也可能受到射线的影响，导致食道黏膜充血、水肿，患者可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。

1.4 骨髓抑制

放疗可能对骨髓造血功能产生抑制作用，导致白细胞、血小板等血细胞减少，患者可能出现乏力、感染、出血倾向等症状。

2. 副作用的预防措施

2.1 皮肤护理

患者在放疗过程中应注意皮肤的清洁与保护，避免使用刺激性强的清洁剂和化妆品。穿着宽松柔软的衣物，避免皮肤长时间受压。如出现皮肤反应，可使用相应的药膏进行局部治疗。

2.2 合理饮食

放疗期间，患者应保证营养均衡，多摄入高蛋白、高维生素的食物，以增强机体抵抗力。同时，避免进食过热、过冷、过硬、过酸的食物，以减少对食道的刺激。

2.3 定期检查

患者在放疗过程中应定期进行血常规、肝肾功能等相关检查，以及时发现并处理可能出现的骨髓抑制、肝肾功能损害等并发症。

3. 副作用的处理措施

3.1 皮肤反应处理

对于轻度皮肤反应，可局部使用抗生素软膏预防感染；对于中重度皮肤反应，则需暂停放疗，使用局部抗生素或激素类药物，并加强皮肤护理。

3.2 放射性肺炎处理

放射性肺炎的治疗主要包括抗感染、抗炎、支持治疗等。对于症状较轻的患者，可使用抗生素、激素等药物治疗；对于症状较重的患者，则需及时给予氧疗、呼吸支持等综合治疗。

3.3 食道反应处理

对于轻度食道反应，可使用抗酸、黏膜保护等药物治疗；对于重度食道反应，则需暂停放疗，给予静脉营养支持，并密切观察病情变化。

3.4 骨髓抑制处理

对于轻度骨髓抑制，可使用升白细胞、升血小板等药物治疗；对于重度骨髓抑制，则需暂停放疗，给予抗生素预防感染，并密切监测血常规变化。

总之，肺癌放疗过程中的副作用虽然不可避免，但通过积极的预防和妥善的处理，可以最大程度地减轻患者的不适，提高治疗效果。作为患者，应积极配合医生的治疗和护理，保持良好的心态，以期早日康复。

李元龙

河南省人民医院本部