胰腺癌早期识别：皮肤瘙痒与焦虑抑郁

胰腺癌，作为一种严重的消化系统恶性肿瘤，其早期诊断对于提高患者生存率至关重要。然而，胰腺癌的早期症状通常较为隐蔽，且与多种消化系统疾病相似，导致诊断困难。本文将深入探讨胰腺癌早期的症状表现，特别是皮肤瘙痒和焦虑抑郁这两个容易被忽视的信号。

胰腺癌的早期症状

不适感

胰腺癌患者早期可能会感到上腹部不适或腰背部疼痛，这种痛感并不明显，往往被患者忽视。这种不适感可能与胰腺癌侵犯邻近组织或神经有关。由于胰腺位于腹腔深处，早期肿瘤不易被触及，因此这些症状往往被误认为是普通的胃肠不适。随着肿瘤的增长，疼痛可能会逐渐加剧，影响患者的日常生活和睡眠。

消化问题和体重下降

胰腺癌患者还可能经历消化不良、厌食和体重下降等不典型症状。胰腺是重要的消化器官，其分泌的胰液含有多种消化酶，帮助食物的消化和吸收。当胰腺功能受损时，患者的消化能力下降，可能导致食欲不振和体重减轻。此外，胰腺癌可能导致胰腺炎的发生，进一步影响消化功能。体重的快速下降可能提示患者存在严重的健康问题，需要及时就医检查。

肤色、尿便变化和皮肤瘙痒

随着胰腺癌的进展，患者可能会出现黄疸，即皮肤和虹膜变黄，尿液颜色加深，大便呈陶土色。这些变化是由于胆红素代谢障碍引起的。胆红素是红细胞分解的产物，正常情况下由肝脏代谢并经胆汁排出体外。胰腺癌可能侵犯胆管，导致胆汁流出受阻，从而引起胆红素在体内积累。此外，部分患者还会出现皮肤瘙痒，这可能与胆红素在皮肤中沉积有关，导致皮肤干燥和瘙痒感加剧。皮肤瘙痒可能影响患者的生活质量，需要及时就医治疗。

焦虑或抑郁

胰腺癌患者中有一部分可能会出现焦虑或抑郁等精神症状。这些精神症状可能与胰腺癌对患者生理和心理的双重打击有关。一方面，胰腺癌的疼痛和不适感可能直接影响患者的情绪；另一方面，对疾病进展和治疗的担忧也可能导致患者出现焦虑和抑郁情绪。心理因素在胰腺癌的发生、发展和预后中都可能发挥作用。因此，对胰腺癌患者进行心理评估和干预是非常重要的。

早期识别的重要性

胰腺癌的早期识别对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。胰腺癌的五年生存率在早期诊断的患者中相对较高，但随着病情发展，治疗难度增加，生存率也随之下降。早期胰腺癌的治疗主要包括手术切除、化疗和放疗等，其中手术切除是唯一可能治愈胰腺癌的方法。然而，由于胰腺癌早期症状的隐蔽性，许多患者在确诊时已是晚期，失去了手术机会。因此，提高公众对胰腺癌早期症状的认识，尤其是那些不典型症状，对于早期发现和治疗胰腺癌具有重要意义。

胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断需要综合运用多种检查手段，包括影像学检查、实验室检查和病理检查等。常用的影像学检查包括超声、CT、MRI和PET-CT等，可以发现胰腺的占位性病变，评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。实验室检查主要包括血清肿瘤标志物，如CA19-9、CEA等，可以辅助诊断胰腺癌。病理检查是胰腺癌诊断的金标准，包括细针穿刺活检和手术切除标本检查等。对于疑似胰腺癌的患者，应及时进行相关检查，明确诊断。

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗需要综合运用多种治疗手段，包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，适用于早期胰腺癌。对于无法手术切除的患者，可以采用化疗和放疗控制病情，缓解症状。近年来，靶向治疗和免疫治疗在胰腺癌的治疗中显示出良好的疗效，为胰腺癌患者带来了新的希望。胰腺癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案，力求达到最佳治疗效果。

结语

综上所述，胰腺癌的早期症状包括上腹部不适、消化问题、体重下降、肤色变化、尿便异常和皮肤瘙痒等。此外，焦虑和抑郁等精神症状也应引起关注。提高对这些症状的认识，有助于早期识别胰腺癌，从而提高治疗效果和患者的生存率。对于有上述症状的患者，建议及时就医，进行专业的检查和诊断。同时，胰腺癌的治疗需要综合运用多种治疗手段，制定个体化方案。通过早期识别和规范治疗，胰腺癌患者的生存率和生活质量有望得到进一步提高。

刘浩

西南医科大学中西医结合学院城北院区