肝癌介入治疗：杀死癌细胞的动脉注射技术

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人类的健康。随着医学技术的发展，肝癌的治疗方式也在不断进步。其中，肝癌介入治疗作为一种有效的区域性局部治疗方法，因其创伤小、疗效确切而受到广泛关注。本文将详细探讨肝癌介入治疗的相关事宜，包括其定义、原理、操作过程、疗效评估以及可能的并发症等。

一、肝癌介入治疗的定义与原理

肝癌介入治疗，也称为经肝动脉化疗栓塞（TACE），是一种通过股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂直接注入肝动脉的治疗方法。由于肝肿瘤的血供主要来自肝动脉，因此这种治疗方式能够使药物集中作用于肿瘤组织，提高局部药物浓度，增强杀伤肿瘤细胞的效果，同时减少对正常肝组织的损害。此外，栓塞剂的使用可以阻断肿瘤的血供，使肿瘤组织缺血坏死，进一步达到治疗目的。

二、肝癌介入治疗的操作过程

术前准备

：患者需进行血常规、凝血功能、肝功能等相关检查，以评估患者的一般状况和手术风险。

局部麻醉

：在腹股沟区域进行局部麻醉，以减轻患者的痛苦。

股动脉穿刺

：通过股动脉穿刺，将导管插入肝动脉。

药物注入

：根据肿瘤的大小和位置，将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉。

术后处理

：术后需密切观察患者的生命体征和局部穿刺部位，预防并发症的发生。

三、肝癌介入治疗的疗效评估

肝癌介入治疗的疗效主要通过影像学检查（如CT、MRI等）血清和肿瘤标志物（如AFP等）的变化来评估。成功的介入治疗可以使肿瘤缩小，甚至消失，血清肿瘤标志物水平下降，患者的生活质量得到改善，生存期延长。

四、肝癌介入治疗的可能并发症

尽管肝癌介入治疗具有创伤小、疗效确切的优点，但也可能伴随一些并发症，如： -

肝功能损害

：由于药物对正常肝组织的损害，可能导致肝功能异常。 -

栓塞后综合征

：包括发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。 -

感染

：穿刺部位可能发生感染。 -

出血

：穿刺部位出血-。

栓塞剂异位栓塞

：可能导致非靶器官的栓塞。

五、肝癌介入治疗的适应症与禁忌症

适应症主要包括： - 无法手术切除的原发性肝癌。 - 转移性肝癌，尤其是肝内转移病灶。 - 肝癌切除术后复发或多发病灶。

禁忌症主要包括： - 严重的心、肺、肝、肾功能障碍。 - 严重的凝血功能障碍。 - 对造影剂过敏。

六、总结

肝癌介入治疗作为一种有效的非开腹治疗方法，为肝癌患者提供了新的治疗选择。它能够直接将药物作用于肿瘤组织，提高治疗效果，减少对正常肝组织的损害。然而，患者在选择介入治疗时，也需充分了解可能的并发症和风险，并在专业医生的指导下进行。随着介入技术的不断进步，相信肝癌介入治疗将为更多的肝癌患者带来福音。

周亮

中国人民解放军空军军医大学第一附属医院