胆管癌介入治疗

胆管癌是一种相对罕见但预后较差的消化道恶性肿瘤，起源于胆管上皮细胞，常见于肝内胆管和肝外胆管。FGFR突变的胆管癌是胆管癌中一个特殊的亚型，其特点是具有FGFR基因的突变，这一特征使得该亚型的胆管癌在治疗上具有其独特的挑战和可能的治疗方向。本文将重点介绍胆管癌的非手术治疗——介入治疗的重要性与最新进展。

胆管癌的介入治疗概述

介入治疗是一种通过影像引导的微创治疗方法，用于治疗胆管癌。该方法通过局部给药或物理性地阻断肿瘤血管，减少肿瘤的血供，从而抑制肿瘤的生长和转移。介入治疗的优势在于其微创性，能够减少手术风险和术后并发症，特别适合于不能手术切除或手术风险较高的胆管癌患者。

FGFR突变的胆管癌特点

FGFR（成纤维细胞生长因子受体）是细胞表面的一种受体，其异常激活与多种肿瘤的发生发展相关。在胆管癌中，FGFR突变可能导致肿瘤细胞的增殖、侵袭和耐药。因此，针对FGFR突变的胆管癌，需要开发特异性的靶向治疗药物，同时探索其在介入治疗中的作用。

介入治疗的技术与方法

介入治疗的技术主要包括经皮穿刺胆管引流术（PTCD）、经动脉化疗栓塞术（TACE）和射频消融术（RFA）。这些技术能够直接作用于肿瘤局部，减少全身的副作用。

经皮穿刺胆管引流术（PTCD）

：适用于胆管癌引起的梗阻性黄疸患者，通过穿刺胆管并放置引流管，以减轻黄疸症状，改善肝功能，为进一步治疗创造条件。

经动脉化疗栓塞术（TACE）

：通过导管将化疗药物直接注入肿瘤血管，并使用栓塞剂阻断肿瘤的血供，达到局部控制肿瘤的目的。

射频消融术（RFA）

：利用高频电流产生的热效应，使肿瘤组织发生凝固性坏死，适用于较小的肿瘤或手术难以切除的肿瘤。

介入治疗的适应症与禁忌症

介入治疗适用于以下情况： - 肿瘤局限于胆管，无法手术切除的患者； - 手术风险高或患者拒绝手术的患者； - 作为辅助治疗，与化疗或靶向治疗联合应用。

禁忌症包括： - 严重凝血功能障碍； - 严重肝功能不全； - 严重感染或败血症； - 肿瘤侵犯重要血管，无法安全进行介入操作的患者。

介入治疗的优势与挑战

介入治疗的优势在于其微创性、局部疗效显著、副作用相对较小。然而，作为一种非手术治疗方法，介入治疗也面临一些挑战，如治疗的彻底性、复发率和长期生存率等问题。此外，对于FGFR突变的胆管癌，介入治疗的效果和安全性还需要更多的临床研究来验证。

结语

胆管癌的介入治疗是一种重要的非手术治疗手段，尤其对于FGFR突变的胆管癌患者，其治疗潜力和效果值得进一步探索。随着介入技术的不断发展和新药物的开发，胆管癌的综合治疗策略将更加精准和有效，为患者带来更好的预后和生活质量。

杜迎节

泰安市肿瘤防治院