冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是当冠状动脉发生动脉粥样硬化后导致管腔狭窄或堵塞，进一步导致心肌缺血缺氧甚至坏死，严重时可导致猝死。

冠心病，也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种严重的心血管疾病，其发病机制与冠状动脉的动脉粥样硬化密切相关。当冠状动脉发生粥样硬化后，管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死，严重时可导致猝死。冠心病的预防和治疗不仅需要药物治疗和生活方式的调整，饮食和营养管理也是其中的关键环节。本文将详细探讨冠心病患者在饮食与营养方面的科学管理。

冠心病与饮食营养的关系

冠心病的发生与多种因素有关，包括遗传、年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等。其中，不健康的饮食习惯是导致冠心病的一个重要因素。过多摄入高脂肪、高胆固醇、高盐分的食物，会增加血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，促使动脉粥样硬化的形成和发展，从而增加冠心病的风险。

冠心病患者的饮食原则

低脂饮食

：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，这些脂肪会增加血液中的LDL-C水平。选择橄榄油、菜籽油等富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的油脂。

低胆固醇饮食

：限制高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、蛋黄等，以降低血液中的胆固醇水平。

高纤维饮食

：增加膳食纤维的摄入，有助于降低血液中的LDL-C水平。多吃全谷物、豆类、蔬菜和水果。

适量蛋白质

：选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、豆制品等，避免过多摄入红肉和加工肉类。

低盐饮食

：减少食盐的摄入，以控制血压，降低冠心病的风险。

控制总热量

：避免过量摄入热量，以维持健康的体重，减少肥胖对冠心病的影响。

冠心病患者的营养补充

Omega-3脂肪酸

：Omega-3脂肪酸有助于降低血液中的LDL-C水平，减少炎症，改善心血管健康。可以通过食用深海鱼类如三文鱼、鲭鱼等来补充。

叶酸和维生素B12

：有助于降低血液中的同型半胱氨酸水平，减少冠心病的风险。绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果是叶酸的良好来源，而维生素B12主要存在于动物性食品中。

抗氧化剂

：如维生素C、维生素E和硒等，有助于减少氧化应激，保护心血管系统。可以通过食用新鲜水果、蔬菜和坚果来补充。

饮食与生活方式的综合管理

除了饮食和营养管理外，冠心病患者还应结合其他生活方式的调整，如戒烟、限制饮酒、增加体力活动等，以全面降低冠心病的风险。

总之，冠心病患者通过科学的饮食和营养管理，可以有效控制病情，降低心血管事件的风险。建议在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以达到最佳的治疗效果。

李虹

杭州市第一人民医院