紧急情况下的肿瘤血管出血处理：快速响应指南

肿瘤血管出血是一种罕见但严重的紧急情况，常在实体肿瘤患者中发生。它指的是由肿瘤侵蚀或压迫周围的血管，导致血管破裂而引发的出血。这种情况需要迅速而有效的急救措施，以减少患者的生命危险。本指南旨在为非专业医疗人员和患者家属提供关键的急救知识和技能，以期在等待专业医疗救援的同时，采取正确的急救措施挽救患者的生命。

识别肿瘤血管出血的征兆

识别肿瘤血管出血的早期征兆是急救的第一步。出血可能表现为以下几种形式：

外出血

：可见的皮肤或黏膜表面出血，如呕血、咳血、便血等。

内出血

：血液积聚在体内某一部位，如腹腔、胸腔或脑内，可能没有明显的外观出血，但会出现疼痛、肿胀或神经系统症状。

隐性出血

：血液混入排泄物中，如黑便（消化道出血）或血尿（泌尿系统出血）。

一旦发现上述症状，应立即评估患者的意识状态和生命体征，如心率、血压和呼吸频率，并迅速联系专业医疗救援。

急救措施

在等待救援时，可以采取以下急救措施：

保持冷静

：保持冷静是急救成功的关键。慌乱不仅无助于患者，还可能加剧情况。

保持患者平卧

：让患者平躺，抬高双腿，以减少血液循环量，降低出血速度。

压迫止血

：对于外出血，使用干净的布料或纱布直接压迫出血点，保持压力直到救援到来。

保持呼吸道通畅

：如患者出现呼吸困难，应检查并清除呼吸道内的异物，以防止窒息。

监测生命体征

：持续监测患者的心率、血压和呼吸，记录变化，以便向救援人员提供信息。

心理支持

：给予患者安慰和支持，减少其恐慌和焦虑。

专业医疗救援

一旦救援人员到达，他们将采取以下措施：

快速评估

：评估患者的整体状况，包括意识水平、生命体征和出血情况。

止血措施

：根据出血类型，可能使用止血带、缝合或介入手术等方法来控制出血。

补充液体和血液

：根据患者的状况，可能需要补充液体和血液以维持血压和血容量。

药物治疗

：使用止血药物或抗凝血药物，以控制出血和预防血栓。

影像学检查

：进行CT扫描、MRI或血管造影等检查，以确定出血位置和原因。

手术治疗

：在某些情况下，可能需要手术来修复受损的血管或切除肿瘤。

预防措施

虽然肿瘤血管出血是紧急情况，但某些预防措施可以降低其发生风险：

定期检查

：定期进行体检和必要的影像学检查，以早期发现肿瘤。

合理用药

：按照医嘱使用抗凝药物，避免过量导致出血。

避免外伤

：避免可能导致外伤的活动，特别是在已知有肿瘤的情况下。

健康生活方式

：保持健康的饮食和适量的运动，以增强身体抵抗力。

总结而言，肿瘤血管出血是一种需要迅速反应的紧急医疗情况。了解其征兆、掌握基本的急救技能，并采取预防措施，可以在关键时刻挽救生命。对于患者和家属而言，与医疗专业人员保持密切沟通，遵循医嘱，是预防和管理这一紧急情况的关键。

易晓红

福建省肿瘤医院