口腔癌患者围手术期的营养管理

口腔癌作为头颈部恶性肿瘤中常见的类型之一，其治疗过程中患者的营养状态对预后具有重要的影响。本篇科普文章旨在探讨口腔癌患者围手术期的营养管理，帮助患者和家属更好地理解营养管理的重要性和方法。

口腔癌概述

口腔癌是指发生在口腔粘膜的恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、口底癌、腭癌等。其主要症状包括口腔内溃疡、疼痛、出血、牙齿松动等。早期诊断和治疗对提高患者生存率和生活质量至关重要。

围手术期营养管理的重要性

围手术期是指从手术前到手术后的一个时间段。对于口腔癌患者而言，围手术期的营养管理尤为重要，原因如下：

术前营养状态评估：

术前良好的营养状态有助于患者更好地承受手术带来的生理压力，减少术后并发症的风险。

术后恢复：

术后患者常因疼痛、吞咽困难等原因导致进食减少，影响伤口愈合和身体恢复。

提高治疗效果：

良好的营养状态可以提高患者对放疗、化疗的耐受性，提高治疗效果。

术前营养管理

营养评估：

医生或营养师需对患者进行全面的营养评估，包括体重、BMI、血清蛋白水平等，以确定患者的营养需求。

营养补充：

根据评估结果，为患者提供个性化的营养补充方案，包括高蛋白、高热量的食物或营养补充剂。

营养教育：

教育患者和家属如何准备营养丰富的食物，鼓励患者增加饮食中的蛋白质和热量摄入。

术后营养管理

早期进食：

术后应尽早开始进食，以促进胃肠道功能的恢复。

流质或半流质饮食：

术后初期，患者可能需要流质或半流质饮食，以减轻吞咽困难。

逐步过渡：

随着恢复，患者应逐步过渡到正常饮食，注意食物的软烂易消化。

营养补充剂：

对于不能通过正常饮食满足营养需求的患者，可使用营养补充剂。

营养管理常见问题及对策

吞咽困难：

可使用增稠剂改善食物的质地，或采用吞咽训练。

口腔黏膜炎：

保持口腔卫生，使用温和的漱口水，避免刺激性食物。

体重下降：

定期监测体重，必要时增加营养补充剂的使用。

恶心呕吐：

使用止吐药物，尝试小份多餐，避免油腻食物。

结语

口腔癌患者围手术期的营养管理是提高治疗效果和生活质量的关键。通过科学的营养评估、合理的饮食安排和个体化的营养补充，可以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。患者和家属应与医疗团队密切合作，共同制定和执行营养管理计划。

陈平

中国人民解放军总医院第四医学中心