北京大众健康科普促进会
口腔癌，作为一种口腔恶性肿瘤，以其隐匿的早期症状和较高的致死率而备受医学界的关注。本文将深入探讨口腔癌的发病原理及其引起的溃疡和疼痛这两种典型症状，帮助公众更好地认识这一疾病，并提高早期识别与防治的意识。
口腔癌的定义与分类
口腔癌是指发生在口腔内的恶性肿瘤，包括舌癌、颊癌、唇癌、牙龈癌和软腭癌等。这些肿瘤大多起源于口腔黏膜上皮细胞，其中以舌癌最为常见。口腔癌的发病机制复杂，与遗传、生活习惯、病毒感染等因素密切相关。口腔癌的分类主要依据肿瘤的解剖部位和组织学类型，如鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤等。
难以愈合的口腔溃疡
口腔癌患者由于免疫力低下，容易出现口腔溃疡。这些溃疡通常表现为口腔黏膜上形成小而浅的缺损或溃烂，难以自然愈合。口腔溃疡是口腔癌的典型症状之一，但并非所有口腔溃疡都是口腔癌的前兆。普通的口腔溃疡多由局部创伤、感染或缺乏维生素引起，通常在一周左右自行愈合。而口腔癌引起的溃疡则持续时间较长，且可能伴有出血、肿胀等其他症状。口腔癌引起的溃疡可能因癌细胞侵犯周围组织，导致局部血液循环障碍，影响溃疡愈合。此外，口腔癌引起的溃疡还可能因肿瘤生长速度快，形成深大的溃疡面，难以自行愈合。
持续性的口腔疼痛
口腔癌由于其侵犯或压迫神经根、神经干或神经丛等，常引起持续性的口腔疼痛。这种疼痛在平时可能并不明显，但当患者进食冷、热或辛辣、刺激性食物时，疼痛感会明显加剧。口腔癌引起的疼痛与普通牙痛或口腔溃疡引起的疼痛有所不同，其持续时间更长，且不易通过常规止痛药物缓解。口腔癌引起的疼痛可能因肿瘤侵犯周围神经组织，导致神经根或神经干受压，引起剧烈疼痛。此外，口腔癌引起的疼痛还可能因肿瘤侵犯颌骨，导致颌骨破坏，引起疼痛。口腔癌引起的疼痛往往提示肿瘤已侵犯神经组织，提示病情进展，需要引起重视。
口腔癌的诊断与治疗
对于口腔癌的诊断，除了病史询问和临床检查外，还常采用影像学检查（如X光、CT、MRI等）和活检等方法。影像学检查可了解肿瘤的大小、范围和有无远处转移，有助于肿瘤的分期和治疗方案的制定。活检则是通过取肿瘤组织进行病理学检查，明确肿瘤的组织学类型，为肿瘤的诊断提供金标准。治疗方面，早期口腔癌多采用手术切除，中晚期则可能需要综合放疗、化疗等手段。手术切除是口腔癌治疗的主要方法，通过彻底切除肿瘤组织，达到根治目的。放疗和化疗则是通过控制肿瘤细胞的生长和扩散，提高手术切除率和降低复发率。口腔癌的预后与肿瘤分期、治疗效果及患者个体差异等因素有关。早期发现、早期治疗是提高口腔癌患者预后的关键。
预防与日常护理
预防口腔癌的关键在于养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食等。吸烟和饮酒是口腔癌的重要危险因素，长期吸烟和饮酒可导致口腔黏膜上皮细胞的癌变。均衡饮食则有助于提高机体免疫力，降低口腔癌的发病风险。定期进行口腔检查，尤其是对于有口腔癌高危因素的人群，可及时发现并治疗早期口腔疾病，降低癌变风险。对于已经确诊的口腔癌患者，除了积极配合治疗外，还需要注意口腔护理，避免感染，以减轻症状和提高生活质量。口腔癌患者应加强口腔卫生，避免口腔黏膜的损伤和感染。此外，口腔癌患者还应加强营养支持，改善机体营养状况，提高机体免疫力，为治疗创造条件。
总之，口腔癌作为一种严重的口腔疾病，其溃疡和疼痛症状是不容忽视的警报信号。通过提高公众对口腔癌的认识，加强预防和早期诊断，有望降低该病的发病率和死亡率，改善患者的预后。口腔癌的防治需要全社会的共同努力，通过加强科普宣传，提高公众的健康意识，建立完善的口腔癌防治网络，为口腔癌患者提供全方位的诊疗服务。同时，口腔癌患者也应树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，改善生活质量，争取早日康复。
马丽昭
昭通市中医医院
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