吸烟与肺癌：从病因到防治的关键环节

肺癌，作为原发性支气管肺癌，是起源于气管、支气管黏膜或腺体的最常见肺部恶性肿瘤。它按组织病理学特点主要分为非小细胞癌（包括腺癌和鳞癌）以及小细胞癌。值得注意的是，肺癌无传染性，但存在家族聚集性和遗传易感性。吸烟、职业暴露、空气污染等环境因素是诱发肺癌的常见原因。在全球范围内，肺癌的发病率和死亡率均居高不下，且呈上升趋势，尤其在男性中，其发病率和死亡率都位列恶性肿瘤之首。

肺癌的病因

吸烟：

吸烟是肺癌最主要的可预防因素，长期吸烟者的肺癌风险显著高于非吸烟者。烟草中的有害物质如多环芳烃和亚硝胺等进入肺部后，可引起DNA损伤和突变，诱发肺癌。

职业暴露：

长期暴露于石棉、砷、铬、镍等致癌物质的职业环境中，同样会增加患肺癌的风险。

空气污染：

空气污染物中的微小颗粒物和有害气体，如二氧化氮和二氧化硫，长期吸入后可对肺部健康造成损害，增加肺癌发生的可能性。

肺癌的症状

肺癌的临床表现与肿瘤的大小、类型、发展阶段、发生部位、并发症和转移情况密切相关。常见的症状包括持续的咳嗽、痰中带血、喘息、胸痛等。疾病早期可能无明显症状，部分病例是在体检中被偶然发现。

肺癌的治疗

针对肺癌的治疗，常用的方法包括手术、放疗和化疗。手术是早期肺癌的首选治疗方式，放疗和化疗则常作为辅助手段或用于晚期肺癌患者。治疗方案需根据患者的具体情况，包括肿瘤类型、分期、年龄、性别等因素来制定。

肺癌的预后

肺癌的预后因患者情况不同而异，早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。然而，由于肺癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已至中晚期，这使得肺癌的五年生存率整体并不高。

肺癌的防治

预防肺癌的关键在于减少吸烟、避免职业和环境暴露、定期体检等措施。生物医学技术的发展为肺癌的早期诊断和治疗提供了新的途径。基因检测技术可以识别特定基因突变，如EGFR基因突变、ALK与ROS1基因融合，这有利于实现个体化的靶向治疗。此外，低剂量螺旋CT的开发与应用，提高了肺癌的早期诊断率，有助于改善患者的生存质量。

总之，吸烟是导致肺癌的主要危险因素，而通过戒烟、减少职业和环境暴露以及定期体检等措施，可以有效降低肺癌的发病风险。随着医学技术的不断进步，我们对肺癌的认识和治疗手段也在不断提高，为患者带来了更多的希望。

李宁

河南中医药大学第一附属医院人民路院区