关于肠癌围手术期治疗的医学科普

大肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居前列。随着医学技术的不断进步，大肠癌的治疗手段日益丰富，围手术期治疗在其中扮演着越来越重要的角色。本文旨在科普大肠癌围手术期治疗中合理用药的重要性，帮助患者和家属更好地理解治疗过程，提高治疗效果。

1. 大肠癌围手术期治疗概述

大肠癌围手术期治疗是指在手术前后进行的一系列治疗措施，旨在提高手术成功率、减少术后复发和转移、延长生存期和提高生活质量。围手术期治疗主要包括术前新辅助放化疗、术后辅助放化疗和靶向治疗等。

2. 合理用药的必要性

合理用药是指根据患者病情、药物特性和治疗目标，选择最合适的药物、剂量和给药途径，以达到最佳治疗效果和最小副作用。在大肠癌围手术期治疗中，合理用药至关重要：

提高手术成功率

：术前新辅助放化疗可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率。

减少术后复发和转移

：术后辅助放化疗和靶向治疗可以消灭残留癌细胞，降低复发和转移风险。

提高生活质量

：合理用药可以控制肿瘤相关症状，改善患者生活质量。

降低副作用

：合理用药可以减少药物副作用，提高患者治疗依从性。

3. 围手术期治疗中常用的药物

化疗药物

：氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等，通过干扰癌细胞DNA复制和细胞分裂，抑制肿瘤生长。

靶向治疗药物

：贝伐珠单抗、西妥昔单抗等，通过特异性阻断肿瘤生长相关信号通路，抑制肿瘤生长和血管生成。

放疗增敏剂

：5-氟尿嘧啶等，与放疗联合使用，增强放疗效果。

4. 合理用药的实施

个体化治疗

：根据患者基因检测结果、肿瘤分期和身体状况，制定个体化治疗方案。

剂量调整

：根据患者年龄、体重和肝肾功能，调整药物剂量，避免药物过量或不足。

药物监测

：定期监测患者血药浓度和药物相关指标，评估药物疗效和副作用，及时调整治疗方案。

药物相互作用

：注意药物之间的相互作用，避免使用可能增加副作用或降低疗效的药物组合。

5. 患者教育和依从性

充分沟通

：医生应与患者充分沟通，解释治疗方案的目的、疗程和可能的副作用，提高患者治疗依从性。

健康教育

：教育患者合理饮食、适量运动，改善生活习惯，提高治疗效果。

心理支持

：为患者提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，合理用药在大肠癌围手术期治疗中发挥着重要作用。医生应根据患者具体情况，制定个体化治疗方案，严格掌握药物剂量和疗程，定期评估疗效和副作用，及时调整治疗方案。同时，加强患者教育和心理支持，提高患者治疗依从性，以达到最佳治疗效果。

杜晨阳

新乐市医院