肺癌化疗常见的不良反应以及应对措施

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多种多样，其中化疗是常见的治疗手段。化疗通过使用药物杀死或抑制癌细胞的增殖，但也会同时波及正常细胞，导致一系列不良反应。本文将详细探讨肺癌化疗过程中常见的不良反应及其应对措施。

一、化疗常见不良反应

骨髓抑制

：化疗药物影响骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。白细胞减少易引发感染，红细胞减少导致贫血，血小板减少则增加出血风险。

消化道反应

：包括恶心、呕吐、腹泻和便秘等，这些症状可严重影响患者的生活质量和营养摄入。

肝肾功能损害

：部分化疗药物可能对肝肾功能造成损害，表现为转氨酶升高、肌酐增加等。

心脏毒性

：某些化疗药物如蒽环类药物，可能导致心脏毒性，表现为心律失常、心力衰竭等。

皮肤和黏膜反应

：化疗可引起皮肤干燥、色素沉着、口腔溃疡等。

神经系统毒性

：表现为手脚麻木、感觉异常等。

脱发

：化疗药物影响毛发细胞，导致脱发。

二、应对措施

骨髓抑制的应对

：使用白细胞生长因子（G-CSF）和红细胞生成素（EPO）等生物制剂，以刺激骨髓造血。同时，注意个人卫生，避免感染。

消化道反应的管理

：使用止吐药物如5-HT3受体拮抗剂，调整饮食结构，避免刺激性食物，小量多餐。

肝肾保护

：定期监测肝肾功能，必要时使用保肝药物，限制蛋白质摄入，避免使用对肝肾有损害的药物。

心脏毒性的预防

：使用心脏保护剂，如右雷佐生，减少心脏毒性药物的累积剂量。

皮肤和黏膜保护

：使用保湿产品，避免刺激性化妆品，定期口腔检查。

神经系统毒性的管理

：使用神经营养药物，如维生素B族，注意手脚保暖。

脱发的处理

：使用冷帽减少头皮温度，减缓脱发速度；使用假发或头巾遮盖。

三、心理支持与生活质量提升

化疗期间，患者的心理状态对治疗效果和生活质量有着重要影响。提供心理支持，如心理咨询、患者互助小组等，可以帮助患者更好地应对化疗带来的压力和不适。

四、总结

化疗是治疗肺癌的重要手段，但伴随的不良反应需要患者和医疗团队共同努力管理。通过科学合理的应对策略，可以最大程度减轻化疗的副作用，提高患者的生活质量，为战胜肺癌打下坚实的基础。

李绮雯

中山大学肿瘤防治中心越秀院区