早期甲状腺癌的诊断与预防

甲状腺癌是内分泌系统中常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈现上升趋势。早期诊断和预防对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。本文旨在为公众提供早期甲状腺癌的诊断与预防相关知识，以期降低该疾病的发生风险。

甲状腺癌概述

甲状腺癌起源于甲状腺组织，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型。其中，乳头状癌和滤泡状癌较为常见，预后相对较好；而髓样癌和未分化癌较为罕见，但预后较差。甲状腺癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、辐射暴露、碘摄入不足等因素有关。

早期诊断

甲状腺结节 甲状腺结节是甲状腺癌最常见的表现，大多数结节为良性，但仍需警惕恶性可能。结节的超声检查是评估其性质的重要手段，包括结节的大小、形态、边界、内部回声等特征。对于可疑结节，可进一步行细针穿刺活检以明确诊断。

实验室检查 血清甲状腺功能检测（TSH、FT3、FT4等）有助于评估甲状腺功能状态。甲状腺癌患者的甲状腺功能多正常，但部分患者可伴有亚临床甲状腺功能减退。此外，血清降钙素水平的测定对髓样癌的诊断具有一定价值。

影像学检查 颈部CT或MRI检查有助于了解甲状腺癌的局部侵犯情况，评估颈部淋巴结转移。对于部分难以定性的结节，PET-CT检查可提供更多信息，有助于判断结节的良恶性及远处转移情况。

预防措施

合理摄入碘 碘是合成甲状腺激素的重要原料，摄入不足或过量均可能增加甲状腺癌的风险。建议根据居住地区的碘含量和个人饮食习惯，合理摄入碘盐、海产品等富含碘的食物。

避免辐射暴露 辐射是甲状腺癌的已知危险因素之一。应尽量减少不必要的医疗辐射检查，对于儿童和青少年尤应注意。此外，居住环境的辐射污染也应引起重视。

定期体检 定期进行甲状腺超声检查有助于及时发现甲状腺结节，对于高危人群（如有家族史、辐射暴露史等）更应加强监测。一旦发现结节，应及时就诊，明确诊断。

健康生活方式 吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯均可能增加甲状腺癌的风险。保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，有助于降低患病风险。

总之，早期诊断和预防是降低甲状腺癌危害的关键。公众应提高甲状腺癌的防范意识，定期体检，合理饮食，保持健康的生活方式，以减少甲状腺癌的发病风险。对于可疑结节，应及时就诊，明确诊断，尽早治疗，以改善预后。

赫振炎

河南省肿瘤医院