鼻咽癌放疗后遗症中的口咽分泌物积存问题与治疗

鼻咽癌作为头颈部常见的恶性肿瘤，其治疗方式多样，其中放疗是主要的治疗手段之一。然而，放疗在消灭癌细胞的同时，也可能会对正常组织造成一定的损伤，导致一系列后遗症。本文将重点讨论放疗后口咽分泌物积存的问题及其康复指导。

鼻咽癌放疗后遗症概述

放疗后的皮肤症状主要表现为干性和湿性皮炎，严重影响患者的生活质量。腮腺肿胀也是放疗后常见的问题，它会导致唾液分泌减少，进而影响患者的吞咽功能。除此之外，放疗还可能引起全身症状，如全身无力、头晕、食欲不振、恶心呕吐等，严重影响患者的日常生活和康复进程。黏膜症状也是放疗后常见的后遗症之一，主要表现为鼻咽和口咽黏膜充血水肿以及渗出，同时伴有大量分泌物积存。此外，放疗还可能导致张嘴困难，影响患者的说话和进食。

口咽分泌物积存的问题

放疗后，鼻咽和口咽黏膜的充血水肿以及渗出会导致大量分泌物积存。这些分泌物如果不能及时清除，可能会导致局部感染、口臭、吞咽困难等问题，严重影响患者的康复进程。因此，及时有效的清除口咽分泌物对于鼻咽癌患者的康复至关重要。

口咽分泌物积存的治疗和康复指导

含漱剂的使用

对于放疗后口咽黏膜充血水肿以及渗出导致的分泌物积存，可以使用含漱剂进行治疗。含漱剂可以有效地清洁口腔，减少细菌的滋生，预防感染。患者应按照医嘱，定期使用含漱剂进行口腔清洁。

口腔护理

除了含漱剂的使用外，患者还应加强口腔护理。定期刷牙、使用牙线和漱口水等，可以有效清除口腔内的细菌和食物残渣，减少分泌物的积累。同时，保持口腔湿润也有助于减少分泌物的积存。

营养支持

放疗后，患者往往会出现食欲不振、恶心呕吐等症状，这会影响患者的营养摄入，进而影响康复进程。因此，患者应注重营养支持，适当增加高蛋白、高维生素的食物摄入，以增强机体抵抗力，促进康复。

定期复查

放疗后，患者应定期进行复查，以及时发现和处理可能出现的并发症。对于口咽分泌物积存的问题，患者应定期到医院进行口腔检查，以便医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

心理支持

放疗后，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，这会影响患者的康复进程。因此，患者应积极寻求心理支持，与家人、朋友沟通交流，必要时可寻求专业心理医生的帮助，以保持良好的心理状态，促进康复。

总之，鼻咽癌放疗后口咽分泌物积存是一个常见的问题，需要患者和医生共同努力，通过药物治疗、口腔护理、营养支持等多种方式，以促进患者的康复。同时，定期复查和心理支持也是不可或缺的，以确保患者能够顺利度过放疗后的康复期。

顾贤成

宜兴市人民医院