肝癌患者治疗新方向：介入放射学技术

肝癌，作为全球癌症死亡的主要原因之一，对患者的生命健康构成了巨大威胁。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗手段也在不断更新。介入放射学技术作为肝癌治疗的新方向，为无法手术切除或不适合手术的患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍介入放射学技术在肝癌治疗中的应用及其优势。

肝癌概述

肝癌是指起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌和肝内胆管癌。肝癌的发病率逐年上升，与多种因素有关，包括慢性肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等。肝癌的早期症状不明显，多数患者确诊时已处于中晚期，失去了手术切除的机会。

介入放射学技术简介

介入放射学技术是一种新兴的微创治疗手段，通过影像学引导，将导管、导丝等器械直接送至病变部位，进行局部治疗。该技术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，已成为肝癌综合治疗的重要组成部分。

介入放射学技术在肝癌治疗中的应用

经肝动脉化疗栓塞术（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞材料直接注入肝动脉，使肿瘤局部药物浓度升高，同时阻断肿瘤血供，达到“饿死”肿瘤的目的。TACE适用于中晚期肝癌患者，尤其对于不能手术切除的患者，可有效控制肿瘤进展，延长生存期。

射频消融（RFA）

：利用射频电流产生的热效应，使肿瘤组织温度升高至60-100℃，导致肿瘤细胞凝固性坏死。RFA适用于直径≤5cm的肝癌结节，尤其对于单发或少发小肝癌结节，可达到与手术切除相似的疗效。

微波消融（MWA）

：通过微波产生的高温使肿瘤组织凝固性坏死。MWA适用于直径≤5cm的肝癌结节，与RFA相比，具有消融速度快、消融范围大等优点。

酒精注射治疗（PEI）

：将无水酒精直接注入肿瘤组织，使肿瘤细胞脱水、凝固性坏死。PEI适用于直径≤3cm的肝癌结节，尤其对于多发小肝癌结节，可达到较好的局部控制效果。

放射粒子植入治疗

：将放射性粒子植入肿瘤组织，通过持续释放放射性物质，对肿瘤细胞产生杀伤作用。该方法适用于部分肝癌患者，尤其是对于TACE、RFA等治疗无效或复发的患者，可作为一种补充治疗手段。

介入放射学技术的优势

创伤小

：与传统开腹手术相比，介入治疗无需开腹，创伤小，术后恢复快。

疗效确切

：介入治疗可将药物或能量直接作用于肿瘤组织，提高局部治疗效果，减少对正常肝组织的损伤。

适应症广泛

：介入治疗适用于各期肝癌患者，尤其是对于不能手术切除或不适合手术的患者，提供了新的治疗选择。

可重复性强

：对于部分肝癌患者，介入治疗可多次重复进行，以控制肿瘤进展。

并发症少

：介入治疗的并发症发生率较低，安全性较高。

总之，介入放射学技术为肝癌患者提供了一种新的治疗手段，尤其对于不能手术切除的患者，具有重要的临床意义。随着介入技术的不断发展和完善，相信未来将有更多患者从中受益。同时，肝癌的治疗需要综合运用手术、介入、放疗、化疗等多种手段，制定个体化治疗方案，以提高治疗效果，改善患者预后。

高远韧

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院