乳腺癌筛查：定期检查的重要性和方法

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。尽管如此，乳腺癌若能早期发现和治疗，治愈率相对较高。因此，对于乳腺癌的科学预防和定期筛查显得尤为重要。本文将全面解析乳腺癌的预防措施，并强调科学预防的重要性。

乳腺癌的基本知识

乳腺癌是发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，它主要影响女性，但男性也有可能患病。乳腺癌的发病原因复杂，涉及遗传因素、生活方式等多重因素。早期乳腺癌往往没有明显症状，随着病情发展，可能会出现乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等表现。

乳腺癌的分类

乳腺癌可以分为多种类型，包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管内癌等。不同类型的乳腺癌在临床表现、治疗方式和预后方面存在差异。因此，准确的诊断和分型对于制定个体化治疗方案至关重要。

高危因素

乳腺癌的高危因素包括： 1.

年龄

：随着年龄的增长，乳腺癌的发病风险逐渐增加。尤其是绝经后的女性，由于激素水平的变化，乳腺癌的风险显著增加。 2.

遗传因素

：家族中有乳腺癌患者，特别是一级亲属（母亲、姐妹）患有乳腺癌，会增加患病风险。某些遗传性乳腺癌综合征，如BRCA1和BRCA2基因突变，显著增加了患病风险。 3.

激素水平

：初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等因素都可能增加乳腺癌的风险。这些因素与体内雌激素水平的变化有关。 4.

肥胖和不良生活习惯

：肥胖、缺乏运动、饮酒和高脂肪饮食等都与乳腺癌风险增加有关。这些因素可能通过影响激素水平和炎症反应等途径增加乳腺癌风险。

预防措施

定期进行乳腺检查

：定期进行乳腺检查是预防乳腺癌的关键。建议女性从40岁开始每年进行一次乳腺X线摄影（俗称“钼靶”）检查。对于有高危因素的女性，可能需要从更早的年龄开始筛查，并可能需要更频繁的检查。此外，乳腺超声和磁共振成像（MRI）也是重要的辅助检查手段。

保持健康的生活方式

：均衡饮食、适量运动、控制体重、限制酒精摄入等都有助于降低乳腺癌的风险。研究表明，健康的生活方式可以降低乳腺癌的发病率和死亡率。

了解家族病史

：了解家族中是否有乳腺癌病史，对于评估个人风险和制定预防策略非常重要。对于有遗传性乳腺癌风险的女性，可以考虑进行遗传咨询和基因检测。

避免长期使用激素替代疗法

：长期使用激素替代疗法可能增加乳腺癌的风险，应在医生指导下慎重使用。对于有乳腺癌风险的女性，可以考虑使用非激素类药物作为替代疗法。

避免不必要的辐射暴露

：辐射暴露是乳腺癌的潜在危险因素之一。应尽量避免不必要的医疗辐射检查，并在进行辐射检查时采取适当的防护措施。

筛查方法

乳腺自我检查

：乳腺自我检查是一种简便易行的筛查方法。建议女性每月进行一次乳腺自我检查，以发现乳房肿块、皮肤改变等异常表现。然而，乳腺自我检查的敏感性和特异性较低，不能完全替代专业的医疗检查。

临床乳腺检查

：临床乳腺检查是由专业医生进行的乳腺检查，包括触诊和视诊。临床乳腺检查可以发现乳腺自我检查难以发现的异常表现，是乳腺癌筛查的重要组成部分。

乳腺X线摄影

：乳腺X线摄影（俗称“钼靶”）是目前乳腺癌筛查的主要方法之一。它具有较高的敏感性和特异性，可以发现早期乳腺癌。然而，乳腺X线摄影对致密乳腺的敏感性较低，对于年轻女性和致密乳腺的女性，可能需要结合其他检查方法。

乳腺超声

：乳腺超声是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，对于发现乳腺肿块和囊性病变具有较高的敏感性。乳腺超声可以作为乳腺X线摄影的补充检查，尤其适用于年轻女性和致密乳腺的女性。

乳腺磁共振成像（MRI）

：乳腺MRI是一种高敏感性的检查方法，对于发现乳腺癌具有较高的敏感性。然而，乳腺MRI的特异性较低，可能出现假阳性结果。乳腺MRI主要适用于高危人群和乳腺癌X线摄影难以评估的情况。

最新的研究成果和治疗方法

近年来，乳腺癌的研究取得了显著进展，包括基因检测、靶向治疗和免疫治疗等新兴治疗方法。基因检测可以帮助评估个体的乳腺癌风险，并指导个体化治疗。靶向治疗通过针对乳腺癌细胞的特定分子靶点，可以提高治疗效果并减少副作用。免疫治疗通过激活机体的免疫系统，可以提高乳腺癌的治疗效果。

综上所述，乳腺癌的预防和早期发现至关重要。通过定期筛查、保持健康的生活方式和了解家族病史，我们可以有效地降低乳腺癌的发病风险，提高治愈的可能性。每位女性都应积极参与乳腺癌

江兴艳

开江县人民医院