筛查鼻咽癌：提高生存率的有效手段

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在不同地区和人群中存在显著差异，尤其在中国南方地区较为高发。由于鼻咽癌的早期症状通常不明显，许多患者在确诊时已经进入中晚期，错过了治疗的最佳时期。因此，鼻咽癌的预防和早期筛查对于提高患者的生存率至关重要。本文将从多个角度探讨如何通过预防和筛查提高鼻咽癌患者的生存率。

了解病因和危险因素

尽管鼻咽癌的确切病因尚未完全明确，但已有研究表明，遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境因素和饮食习惯等多种因素可能与鼻咽癌的发生有关。了解这些危险因素有助于我们采取相应的预防措施。

遗传因素

家族史中有鼻咽癌患者的人群，其患病风险相对较高。遗传因素可能通过影响个体对致癌因素的易感性来增加鼻咽癌的风险。

EB病毒

EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）是与鼻咽癌发生密切相关的病毒之一。研究表明，EB病毒抗体阳性者的鼻咽癌风险显著增加。EB病毒通过改变宿主细胞的基因表达，促进细胞的恶性转化。

环境因素

长期生活在空气污染严重或接触有害化学物质的环境中，可能增加鼻咽癌的风险。例如，长期接触某些工业化学品和重金属，如镍和砷，已被证实与鼻咽癌的发生有关。

饮食习惯

饮食习惯也可能影响鼻咽癌的风险。过多摄入腌制、熏制和高盐食品，可能增加鼻咽癌的风险。这些食品中可能含有亚硝酸盐等致癌物质。

保持良好的生活习惯

良好的生活习惯是预防鼻咽癌的重要手段。以下是一些具体的建议：

戒烟

吸烟是鼻咽癌的一个重要危险因素。戒烟可以显著降低鼻咽癌的风险。

限制饮酒

过量饮酒可能增加鼻咽癌的风险。适量饮酒或戒酒对预防鼻咽癌有积极作用。

保持室内空气流通

长期生活在密闭、通风不良的环境中，可能增加鼻咽癌的风险。保持室内空气流通有助于降低这一风险。

避免长时间接触有害化学物质

对于从事相关工作的人员，应采取必要的防护措施，减少有害物质的接触。

注重饮食营养

均衡的饮食对预防鼻咽癌也有积极作用。以下是一些建议：

多吃新鲜蔬菜和水果

新鲜蔬菜和水果中含有丰富的抗氧化剂，有助于降低鼻咽癌的风险。

减少腌制、熏制和高盐食品的摄入

腌制、熏制和高盐食品中可能含有亚硝酸盐等致癌物质。减少这些食品的摄入有助于降低鼻咽癌的风险。

适当锻炼

适量的体育锻炼可以提高机体免疫力，增强对疾病的抵抗力。以下是一些建议：

每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动

如快走、慢跑等有氧运动，可以提高心肺功能，增强免疫力。

增加肌肉力量训练

肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，可以增强肌肉力量，提高新陈代谢率，有助于降低鼻咽癌的风险。

定期检查和筛查

定期的健康体检和鼻咽癌筛查是发现早期鼻咽癌的关键。以下是一些常见的筛查方法：

EB病毒抗体检测

EB病毒抗体检测是一种简便、快速的筛查方法。对于EB病毒抗体阳性者，应进一步进行鼻咽部影像学检查。

鼻咽部影像学检查

鼻咽部影像学检查，如CT、MRI等，可以发现鼻咽部的异常病变，有助于早期发现鼻咽癌。

对于高风险人群，如长期吸烟者、EB病毒抗体阳性者等，应定期进行鼻咽癌筛查。

及时发现并治疗相关疾病

一些与鼻咽癌相关的疾病，如慢性鼻咽炎、鼻咽部良性肿瘤等，应及时发现并治疗，以降低鼻咽癌的发生风险。

总之，通过了解鼻咽癌的病因和危险因素、保持健康的生活习惯、避免接触有害物质、注重饮食营养、适当锻炼以及定期进行鼻咽癌筛查，可以有效地预防鼻咽癌的发生，提高患者的生存率。对于鼻咽癌的预防和筛查，我们应给予足够的重视，采取积极的预防措施，以维护人们的健康。

鼻咽癌的预防和筛查是一个系统工程，需要政府、医疗机构、患者和公众的共同努力。政府应加大鼻咽癌防控的投入，提高公众的健康意识；医疗机构应加强鼻咽癌的早期诊断和治疗，提高患者的生存率；患者和公众应积极参与鼻咽癌的预防和筛查，提高自身的健康水平。只有全社会共同努力，才能有效降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

韩增风

天津市第三中心医院