前列腺癌的进展：从泌尿系统症状到全身影响

前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率随年龄增长而升高。了解前列腺癌的进展过程，对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍前列腺癌从泌尿系统症状到全身影响的进展过程。

一、前列腺癌早期症状 前列腺癌早期多数患者无明显症状。这是因为前列腺位于盆腔深处，早期肿瘤较小，尚未侵犯周围组织和神经，因此不会产生明显的不适感。随着肿瘤的生长，部分患者可能会有轻微的尿频、尿急等症状，但往往被忽视，导致病情延误。

二、前列腺癌晚期泌尿系统症状 1. 排尿困难：随着肿瘤体积的增大，可能会压迫尿道，导致排尿困难。患者会有尿流变细、排尿不尽的感觉，严重时甚至出现尿潴留。

尿频、尿急：前列腺癌侵犯膀胱颈部，刺激膀胱，导致尿频、尿急。患者夜间起夜次数增多，影响睡眠质量。

尿失禁：肿瘤侵犯尿道括约肌，导致尿失禁。患者无法控制尿液的排出，严重影响生活质量。

血尿：肿瘤侵犯膀胱或前列腺表面，导致血管破裂出血，患者出现血尿。血尿可为全程血尿或终末血尿，颜色可为鲜红、暗红或洗肉水样。

三、前列腺癌骨转移症状 前列腺癌细胞可经血液循环或淋巴系统转移到骨骼，引起骨痛、病理性骨折等症状。常见的转移部位包括脊柱、骨盆、肋骨等。

骨痛：骨转移病灶刺激周围组织和神经，引起疼痛。疼痛可为持续性或间歇性，夜间加重，影响睡眠。疼痛部位与转移灶位置有关，如脊柱转移可引起腰背部疼痛，肋骨转移可引起胸痛等。

病理性骨折：骨转移病灶破坏骨质，导致骨强度下降。轻微外力即可引起骨折，称为病理性骨折。病理性骨折可引起剧烈疼痛，影响活动，严重时可导致瘫痪。

四、前列腺癌全身影响 1. 贫血：前列腺癌骨转移病灶破坏骨髓，影响造血功能，可引起贫血。贫血表现为乏力、头晕、心慌等症状。

肾功能不全：前列腺癌侵犯输尿管口，导致尿液反流，可引起肾功能不全。肾功能不全表现为少尿、水肿、高血压等症状。

恶病质：晚期前列腺癌患者消耗增加，食欲减退，可引起恶病质。恶病质表现为体重下降、肌肉萎缩、皮肤松弛等症状。

总之，前列腺癌从泌尿系统症状到全身影响的进展过程，提示我们应重视前列腺癌的早期筛查和诊断。对于有尿频、尿急等泌尿系统症状的患者，应及时就医，完善前列腺特异性抗原（PSA）检查、前列腺超声等检查，明确诊断。对于确诊的前列腺癌患者，应根据病情选择合适的治疗方案，如手术、放疗、内分泌治疗等，以控制病情进展，改善生活质量。

范倩红

德阳市人民医院旌湖院区