北京大众健康科普促进会
胃癌，这一常见恶性肿瘤，在现代社会健康威胁中占据了不可忽视的地位。本文将深入探讨胃癌的疾病原理，并提供防治策略。
胃癌的病理基础
胃癌起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发生是一个多因素、多阶段的过程。胃黏膜的慢性炎症、萎缩性变化、肠上皮化生以及异型增生等是胃癌发生的主要危险因素。这些变化可能与幽门螺杆菌感染、饮食习惯、遗传因素等有关。
胃癌的病因
1.
幽门螺杆菌感染
：研究表明，幽门螺杆菌感染是胃癌的主要病因之一。这种细菌能够引起胃黏膜的慢性炎症，长期刺激可能导致细胞的异型增生，进而发展为胃癌。
饮食习惯
：高盐、高脂、腌制食品和烟熏食品的摄入与胃癌的发生有显著相关性。这些饮食习惯可能导致胃黏膜的慢性损伤和炎症反应，增加胃癌的风险。
遗传因素
：家族性胃癌史的人群胃癌发病率较高，提示遗传因素在胃癌发生中扮演着重要角色。
胃癌的临床表现
胃癌早期症状不明显，常表现为上腹部不适、消化不良等，这些症状往往被忽视。随着病情进展，可能出现上腹痛、消瘦、食欲减退、恶性呕吐等症状。晚期胃癌可出现贫血、腹水、黄疸等体征。
胃癌的诊断
1.
胃镜检查
：胃镜是胃癌诊断的重要手段，可直接观察胃黏膜的病变，并进行活组织检查。
影像学检查
：包括X线钡餐、CT和MRI等，有助于了解肿瘤的位置、大小及有无远处转移。
实验室检查
：包括血常规、肿瘤标志物等，为胃癌的诊断提供辅助信息。
胃癌的治疗
1.
手术治疗
：手术切除是胃癌根治的主要方法，包括全胃切除和部分胃切除等。
化疗
：对于进展期胃癌，术前化疗有助于缩小肿瘤，提高手术切除率；术后化疗可用于减少复发和转移。
3
.放疗
：对于局部晚期胃癌，放疗可以作为辅助治疗手段，提高局部控制率。
综合治疗
：包括靶向治疗和免疫治疗等，为胃癌患者提供更多的治疗选择。
胃癌的预防
1.
饮食调整
：减少腌制食品和高盐食品的摄入，增加新鲜蔬菜水果的摄入，有助于降低胃癌风险。
定期体检
：定期进行胃镜检查，特别是有胃癌家族史的人群，有助于早期发现胃癌。
幽门螺杆菌根除治疗
：对于幽门螺杆菌感染者，及时进行根除治疗，降低胃癌发生的风险。
总结：胃癌是一种隐匿的健康威胁，了解其疾病原理、病因、临床表现和防治策略，对于早期发现、及时治疗和预防胃癌具有重要意义。通过健康的生活方式、定期体检和有效的治疗手段，我们可以降低胃癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。
李俊杰
焦作市人民医院
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