RET突变肺癌早期发现的关键：支气管镜检查与病理活检

肺癌作为全球致死率最高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗至关重要。对于特定类型的肺癌，如RET突变肺癌，准确及时的诊断手段尤为重要。本文将详细介绍RET突变肺癌的早期发现手段——支气管镜检查与病理活检。

RET突变肺癌简介

RET突变肺癌是一种特殊的肺癌亚型，其特点是肿瘤细胞中存在RET基因的突变。这种突变会导致RET蛋白异常激活，从而促进肿瘤细胞的增殖和存活。RET突变肺癌在所有肺癌患者中的比例约为1-2%，但由于其独特的生物学特性和治疗靶点，对这类肺癌的早期发现和诊断具有重要意义。

肺癌的诊断手段

肺癌的诊断通常包括以下几个步骤：

影像学检查

：胸部X光和CT扫描是肺癌诊断的常用手段，可以发现肺部的异常阴影或结节。

支气管镜检查

：通过支气管镜可以直接观察支气管内部的情况，对于中心型肺癌尤其重要。

病理活检

：通过取得肿瘤组织样本进行病理学检查，可以明确诊断肺癌，并进一步确定肺癌的类型和分子特征。

支气管镜检查的重要性

支气管镜检查是肺癌诊断过程中不可或缺的一环，尤其是对于RET突变肺癌。该检查方法可以直接观察到支气管内部的异常情况，如肿瘤、狭窄或阻塞等。此外，支气管镜还可以进行以下操作：

活检

：通过支气管镜取得肿瘤组织样本，进行病理学和分子学检查。

刷检

：对支气管内的肿瘤细胞进行刷取，用于细胞学检查。

灌洗

：对支气管进行灌洗，收集灌洗液进行细胞学和分子学分析。

病理活检的关键作用

病理活检是确诊肺癌的金标准，对于RET突变肺癌尤为重要。通过病理活检：

明确诊断

：病理活检可以提供组织学证据，确诊肺癌。

确定肺癌类型

：病理活检可以区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌，对于治疗方案的选择至关重要。

分子特征分析

：病理活检可以对肿瘤组织进行分子学检测，如RET基因突变的检测，这对于指导靶向治疗具有重要意义。

早期发现的意义

早期发现肺癌对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。早期肺癌往往症状不明显，因此定期体检和对高危人群的筛查尤为重要。对于RET突变肺癌，早期发现可以：

提高手术切除的可能性

：早期肺癌手术切除的成功率更高。

减少并发症和复发

：早期治疗可以减少肺癌的并发症和复发风险。

提高生存率

：早期治疗可以显著提高肺癌患者的生存率。

结论

支气管镜检查与病理活检是RET突变肺癌早期发现的关键手段。通过这些检查，可以及时准确地诊断肺癌，并为患者提供个性化的治疗方案。因此，对于高危人群，定期进行胸部影像学检查和支气管镜检查是非常重要的。同时，提高公众对肺癌早期症状的认识，也是提高肺癌早期发现率的关键。

童彪

前海人寿韶关医院