子宫内膜癌的早期诊断：症状识别与治疗路径

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，对女性健康构成了严重威胁。了解子宫内膜癌的早期症状对于提高疾病的早期诊断率、降低死亡率具有重要意义。本文将详细介绍子宫内膜癌的早期症状、诊断方法及治疗路径，以增强公众的疾病预防意识。

子宫内膜癌的早期症状

子宫内膜癌的早期症状并不典型，缺乏特异性，但通过仔细观察，仍可识别出一些警示信号。以下是子宫内膜癌早期较为常见的症状：

异常阴道流血

：子宫内膜癌与遗传、雌激素过度刺激子宫内膜等因素有关。这种刺激可能导致子宫内膜异常增殖，出现异常阴道流血。在绝经后女性中，可能表现为阴道流血；而在尚未绝经的女性中，则可能表现为经量增多、经期延长或月经紊乱，性生活后也可能有出血症状。

下腹疼痛

：子宫内膜癌累及子宫颈内口时，可能引起子宫腔积脓，脓性物质刺激周围黏膜可导致下腹胀痛，呈痉挛样疼痛。当子宫内膜癌浸润子宫周围组织或压迫神经时，也可引起下腹、腰骶部疼痛。

阴道排液

：子宫内膜癌导致子宫内膜出现化脓、出血等症状，可能会因分泌物增多而出现阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物。若合并感染，可出现脓血性排液，且常伴有恶臭味。

子宫内膜癌的诊断方法

当出现上述异常症状时，应及时到医院妇科就诊，通过以下检查明确诊断：

超声检查

：超声检查是子宫内膜癌诊断的常用方法，可以观察子宫内膜厚度和形态，初步判断是否存在异常。

TCT和HPV检测

：TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测是宫颈癌筛查的重要手段，对于子宫内膜癌的诊断也有一定的参考价值。

病理检查

：通过子宫内膜活检或刮宫术获取组织样本，进行病理学检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。

子宫内膜癌的治疗路径

确诊子宫内膜癌后，应及时制定治疗方案。以下是子宫内膜癌的主要治疗措施：

手术治疗

：手术切除子宫是子宫内膜癌的主要治疗方法，包括全子宫切除术和全子宫及双附件切除术。

放疗和化疗

：对于部分高风险患者，术后可能需要进行放疗或化疗，以减少复发风险。

激素治疗

：对于某些特定类型的子宫内膜癌，激素治疗可以作为辅助治疗手段。

随访和监测

：治疗后需要定期随访，监测病情变化，及时发现并处理可能的复发或转移。

综上所述，子宫内膜癌的早期症状识别和及时就医对于提高治愈率至关重要。公众应提高对子宫内膜癌的认识，一旦出现异常症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗。同时，定期的妇科检查也是预防子宫内膜癌的重要手段。通过积极的健康教育和疾病筛查，我们可以共同降低子宫内膜癌对女性健康的影响。

胡逸人

温州市人民医院