胃癌的术后管理

胃癌作为一种严重的消化道肿瘤，不仅对患者的身体健康构成威胁，还会严重影响患者的生活质量。因此，术后管理在胃癌患者的康复过程中扮演着至关重要的角色。本文将详细探讨胃癌术后管理中的切口护理、饮食调整、对症治疗以及定期复查的重要性，并提供具体的管理措施。

切口护理：

术后切口的护理是预防感染、促进愈合的关键步骤。切口护理的首要任务是保持切口清洁和干燥。按时进行消毒换药，避免沾水和污物，可以有效减少细菌滋生，降低感染风险。切口的清洁不仅有助于预防感染，还能促进伤口愈合。在家中自行换药时，患者应遵循医嘱，使用无菌技术，避免用手直接接触切口，以减少感染的可能性。除了清洁和干燥外，还需注意切口周围皮肤的观察，如有红肿、疼痛、分泌物增多等异常情况，应及时就医。

饮食调整：

胃癌手术后，患者的肠道功能需要一定时间来恢复。在肠道蠕动功能恢复后，患者可以开始进食。饮食调整应遵循由清流质、到流质、到半流质再到正常饮食的顺序，并且进食量应由少到多逐渐增加。这种渐进式的饮食习惯有助于减轻胃肠道的负担，促进肠道功能的恢复。清流质饮食如稀米汤、稀果汁等，可以为患者提供必要的营养和水分，而不增加肠道负担。随着肠道功能的逐步恢复，患者可以逐渐增加食物的种类和量，直至恢复正常饮食。饮食调整过程中，患者应避免食用高纤维、油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

对症治疗：

胃癌手术后，患者可能会经历一段时间的疼痛。疼痛不仅影响患者的舒适度，还可能影响患者的食欲和睡眠质量。因此，采取有效的措施止痛是术后管理中的重要一环。医生会根据患者的具体情况，开具相应的止痛药物，并指导患者如何正确使用。患者应遵循医嘱，按时服用止痛药，以控制疼痛，改善生活质量。除了药物治疗外，患者还可以采取非药物措施缓解疼痛，如冷热敷、按摩等。同时，保持良好的心态，积极参加康复训练，也有助于缓解疼痛。

定期复查：

胃癌手术后，患者存在复发的风险。因此，定期到医院复诊，进行肿瘤标志物检查、大便隐血实验及胃肠道超声和CT检查等，对于评估预后和及时发现复发至关重要。肿瘤标志物检查可以帮助监测肿瘤的活动，大便隐血实验可以检测微小的出血，而胃肠道超声和CT检查则可以观察到肿瘤的大小和位置变化。这些检查结果的连续监测，有助于医生评估患者的康复进程，及时调整治疗方案。除了定期复查外，患者还应密切关注自身的身体状况，如出现腹痛、消瘦、乏力等症状，应及时就医。

心理支持：

胃癌患者在术后管理过程中，除了生理上的照顾外，心理支持同样重要。患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪不仅影响患者的生活质量，还可能影响患者的康复进程。因此，患者应积极寻求心理支持，如参加亲友聚会、肿瘤患者互助小组等，以缓解不良情绪，增强战胜疾病的信心。同时，家人和朋友的关爱和支持，也是患者康复过程中不可或缺的力量。

总结：

胃癌的术后管理是一个系统的过程，涉及到切口护理、饮食调整、对症治疗、定期复查等多个方面。患者应严格遵循医嘱，积极配合治疗和护理，以促进康复，提高生活质量。同时，良好的术后管理也是预防胃癌复发、延长生存期的重要措施。通过科学的术后管理，患者可以更好地应对疾病，重拾健康生活。

崔超

赣南医学院第一附属医院章贡院区