认识肺癌：高风险因素与预防方法

癌症，尤其是肺癌，作为全球范围内的主要死亡原因之一，其发病率和死亡率一直居高不下。在中国，肺癌已经成为恶性肿瘤死亡的首位原因，对患者的生命质量和寿命造成了极大的影响。本文旨在探讨肺癌的高风险因素与预防方法，以提高公众的健康意识和疾病预防能力。

肺癌的现状和影响

肺癌是一种起源于肺部组织的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。在中国，2015年估计因肺癌死亡的人数约为63.1万例，死亡率为45.87/10万，中标率（中国人⼝标准化率）为28.16/10万。这些数据不仅显示了肺癌对人群健康的巨大威胁，也突显了其对医疗资源的巨大需求和经济负担。

肺癌的早期症状较为隐蔽，往往等到症状明显时，病情已经进展到中晚期。因此，提高对肺癌的认识和警惕性，对于早期发现和治疗至关重要。肺癌的常见症状包括持续咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、体重下降等。一旦出现这些症状，应及时就医检查。

高风险因素

吸烟

：吸烟是肺癌的主要风险因素，烟草中的多种有害物质可以直接损伤肺细胞的DNA，增加癌变的风险。长期吸烟者的肺癌发病率远高于非吸烟者。研究表明，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10倍以上。吸烟不仅危害自己的健康，二手烟也会增加旁人患肺癌的风险。

环境和职业暴露

：长期接触石棉、砷、铬、镍等有害物质的工人，以及生活在空气污染严重地区的居民，其肺癌发病率较高。这些有害物质可以通过呼吸道进入肺部，长期刺激肺细胞，增加癌变的风险。因此，对于高风险职业人群，应加强职业防护，减少有害物质的暴露。

遗传因素

：家族中有肺癌病史的人，其患病风险相对较高。遗传因素可以影响个体对有害物质的代谢和清除能力，从而增加肺癌的风险。有家族史的人群应更加重视肺癌的预防和筛查。

慢性肺部疾病

：患有慢性阻塞性肺病（COPD）或肺纤维化等慢性肺部疾病的人，其肺癌风险也相对较高。这些慢性疾病会导致肺组织的长期炎症和损伤，增加癌变的风险。因此，对于慢性肺部疾病患者，应积极治疗，控制病情，降低肺癌风险。

年龄和性别

：肺癌的发病率随年龄增长而增加，男性的发病率普遍高于女性。这可能与男性吸烟率较高、接触有害物质的机会较多等因素有关。中老年人群应更加重视肺癌的预防和筛查。

不良生活习惯

：长期饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯，也会增加肺癌的风险。这些不良习惯会导致机体免疫力下降，代谢紊乱，从而增加肺癌的风险。因此，保持健康的生活习惯，对于预防肺癌至关重要。

预防方法

戒烟

：戒烟是预防肺癌最有效的方法之一。即使在长期吸烟后戒烟，也能显著降低肺癌的风险。研究表明，戒烟5年后，肺癌的风险可以降低39%；戒烟10年后，风险可以降低50%以上。因此，戒烟越早，受益越大。

减少职业暴露

：对于高风险职业，应采取严格的职业防护措施，减少有害物质的暴露。如佩戴防尘口罩、定期体检、加强通风等。同时，国家也应加强职业健康监管，减少职业暴露的风险。

健康生活方式

：保持健康的饮食和适量的运动，增强身体免疫力，有助于降低癌症风险。建议多吃新鲜蔬菜水果，少吃高脂高糖食物；每周进行150分钟以上的中等强度运动。健康的生活方式，对于预防肺癌和其他慢性病都大有裨益。

环境改善

：改善居住环境，减少空气污染，尤其是在工业区和城市地区。国家应加强大气污染治理，减少工业废气、汽车尾气等污染源；居民也应减少室内污染，如戒烟、使用环保装修材料等。良好的生活环境，是预防肺癌的重要保障。

定期体检

：定期进行肺部检查，尤其是对高风险人群，可以及早发现肺癌，提高治愈率。建议40岁以上人群，尤其是吸烟者、有家族史者、慢性肺部疾病患者等，每年进行一次肺部低剂量螺旋CT检查。对于可疑病灶，应及时进行进一步检查，如支气管镜、病理活检等，明确诊断。

疫苗接种

：对于部分肺癌，如由HPV（人乳头瘤病毒）引起的肺癌，可以通过接种HPV疫苗来预防。建议适龄人群，尤其是青少年，及时接种HPV疫苗，降低肺癌风险。

心理调适

：保持良好的心态，学会缓解压力，对于预防肺癌也有一定帮助。长期的精神压力会导致机体免疫力下降，内分泌紊乱，从而增加肺癌

李鸣杰

云南省肿瘤医院