卵巢癌：认识，预防与治疗的全面解析

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中相对常见的一种，其发病率和死亡率在全球范围内均相对较高。由于其早期症状不明显，且缺乏特异性，导致许多患者在确诊时已处于晚期，从而影响了治疗效果和预后。本文将从疾病原理知识出发，全面解析卵巢癌的认识、预防和治疗。

卵巢癌的发病原理

卵巢癌起源于卵巢上皮细胞的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。卵巢癌的主要病理类型包括浆液性癌、黏液性癌、内膜样癌和透明细胞癌等。这些类型的卵巢癌细胞具有不同的生物学特性和临床表现。

遗传因素在卵巢癌的发病中占有重要地位。研究表明，携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性患卵巢癌的风险显著增加。此外，家族史中存在卵巢癌或其他妇科恶性肿瘤的女性，也存在较高的发病风险。

环境和生活方式因素也是卵巢癌发病的重要影响因素。长期暴露于有害物质、不良饮食习惯、肥胖和缺乏运动等均可能增加卵巢癌的发病风险。此外，生育史、激素替代治疗等因素也可能与卵巢癌的发生有关。

卵巢癌的预防

由于卵巢癌的病因复杂，目前尚无特效的预防措施。但通过改变不良的生活方式和饮食习惯，可降低卵巢癌的发病风险。具体措施包括：

均衡饮食：增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少高脂肪、高糖和加工食品的摄入。

适量运动：每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑和游泳等。

控制体重：避免肥胖，维持健康的体重指数（BMI）。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加卵巢癌的发病风险。

定期体检：特别是对于有家族史的女性，应定期进行妇科检查和卵巢癌筛查。

卵巢癌的诊断

卵巢癌的早期症状较为隐匿，如腹胀、腹痛、消化不良等，容易与消化系统疾病混淆。因此，对于存在卵巢癌高危因素的女性，应提高警惕，及时就医。卵巢癌的诊断主要依靠以下检查：

影像学检查：包括盆腔超声、CT、MRI等，可发现卵巢肿块和评估病变范围。

血清肿瘤标志物：CA-125是卵巢癌最常用的血清肿瘤标志物，但其特异性和敏感性有限。

细胞学检查：通过腹腔穿刺抽取腹水，进行细胞学检查，有助于卵巢癌的诊断。

组织病理学检查：通过手术切除的卵巢组织进行病理学检查，是卵巢癌诊断的金标准。

卵巢癌的治疗

卵巢癌的治疗主要包括手术治疗、化疗和靶向治疗等。治疗原则是个体化、综合治疗。

手术治疗：手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括肿瘤切除术和盆腔清扫术等。手术目的在于尽量切除肿瘤，减轻症状，提高生活质量。

化疗：化疗是卵巢癌治疗的重要环节，常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗可消灭残留肿瘤细胞，降低复发风险。

靶向治疗：针对特定分子靶点的靶向治疗，如PARP抑制剂，可提高卵巢癌患者的治疗效果和生存质量。

支持治疗：包括疼痛控制、营养支持和心理干预等，有助于改善患者的生活质量和预后。

结语

卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。通过本文的全面解析，我们对卵巢癌有了更深入的认识。预防卵巢癌的关键在于改变不良的生活方式和饮食习惯，定期体检和筛查。对于确诊的卵巢癌患者，及时采取综合治疗，有助于提高治疗效果和生存质量。希望本文能为广大女性提供有益的健康指导，共同抵御卵巢癌的威胁。

洪宏喜

广东省中医院