北京大众健康科普促进会
淋巴母细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型，其治疗通常涉及化疗。化疗是DLBCL治疗中的关键环节，但化疗药物的毒副作用也不容忽视。以下是患者在接受化疗过程中的预防和处理方法。
化疗前期准备
健康评估
：在化疗前，医生会对患者进行全面的健康评估，包括血液检查、心电图等，以确保患者能够承受化疗。
心理支持
：化疗前，患者可能会感到焦虑和恐惧，心理支持对于提高患者的心理承受能力非常关键。
营养指导
：良好的营养状态有助于患者更好地承受化疗。营养师会为患者提供个性化的饮食建议，以保证足够的能量和营养摄入。
化疗中期不良反应应对
恶心和呕吐
：这是化疗最常见的副作用之一。医生可能会开处方药物如5-HT3拮抗剂等来预防和控制恶心呕吐。
脱发
：许多化疗药物会导致脱发。患者可以提前准备头巾或假发，以应对脱发带来的外观变化。
骨髓抑制
：化疗药物可能会影响骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。医生会定期监测血常规，并根据需要给予生长因子支持。
感染风险
：由于白细胞减少，患者感染风险增加。应避免去人群密集的地方，保持良好的个人卫生。
化疗后期居家护理
定期复查
：化疗结束后，患者需要定期复查，监测病情变化和化疗效果。
皮肤护理
：化疗可能导致皮肤干燥和脆弱，患者应注意皮肤保湿和避免刺激性物质。
合理饮食
：化疗后，患者应继续遵循合理的饮食计划，避免高脂肪、高糖和油炸食品，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
饮食上的忌口
避免刺激性食物
：辛辣、油炸和过于甜腻的食物可能会加剧恶心和呕吐的症状。
限制高嘌呤食物
：对于有痛风风险的患者，应限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等。
避免生食和未煮熟的食物
：由于化疗可能导致免疫力下降，患者应避免生食和未煮熟的食物，以减少感染风险。
总之，DLBCL患者在化疗过程中需要全面考虑预防和处理方法，从化疗前的准备到化疗后的居家护理，每一步都至关重要。通过合理的预防措施和及时的处理方法，可以最大限度地减轻化疗带来的不适，提高患者的生活质量。
沈杨
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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