慢性消耗性疾病饮食对策：华氏巨球蛋白血症患者指南

慢性消耗性疾病是指那些消耗患者体内营养物质，导致体重下降、营养不良和免疫力减弱的疾病。华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia，WM）作为一种罕见的淋巴浆细胞淋巴瘤，就属于这类疾病。WM患者常伴有贫血、出血倾向、高粘血症和淋巴结肿大等症状，严重影响患者的生活质量。因此，对于WM患者来说，合理的饮食对策对于改善病情和提高生活质量至关重要。

1. 饮食原则

1.1 均衡营养

WM患者应遵循均衡饮食的原则，确保蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的合理摄入。建议每日摄入适量的瘦肉、鱼、蛋、奶制品等优质蛋白质食物，以维持机体正常的生理功能。

1.2 控制脂肪摄入

过多的脂肪摄入会加重肝脏和肾脏的负担，WM患者应控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。建议选择橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的健康油脂。

1.3 保持水分平衡

WM患者容易出现高粘血症，因此需要保持充足的水分摄入，以降低血液粘稠度，减少血栓形成的风险。建议每日饮水量保持在2000-2500毫升。

1.4 补充微量元素

WM患者可能出现贫血，需要补充铁、叶酸和维生素B12等微量元素。建议多食用红肉、绿叶蔬菜、豆类等富含这些微量元素的食物。

2. 饮食禁忌

2.1 避免高嘌呤食物

WM患者易出现高尿酸血症，应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等，以减少尿酸生成。

2.2 控制酒精摄入

酒精会刺激胃肠道，加重肝脏负担，WM患者应限制酒精摄入，尤其是高度酒。

2.3 避免过敏食物

部分WM患者可能对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋等，应避免摄入这些食物，以免加重病情。

3. 合理用药

3.1 药物治疗

WM患者常需要接受化疗、靶向治疗等药物治疗。在治疗过程中，应严格遵医嘱，按时按量服药，以控制病情发展。

3.2 药物副作用管理

药物治疗可能带来一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等。患者应与医生密切沟通，及时调整治疗方案，减轻副作用。

3.3 药物相互作用

WM患者在治疗期间，可能需要同时服用多种药物。应告知医生自己的用药情况，避免药物相互作用，影响疗效。

4. 饮食与药物相互作用

WM患者在药物治疗期间，应注意食物与药物的相互作用。例如，葡萄柚汁可能影响某些药物的代谢，应避免在服药期间饮用。患者应咨询医生或药师，了解食物与药物的相互作用，合理调整饮食。

总之，WM患者在治疗过程中，应遵循合理的饮食原则，避免饮食禁忌，严格遵医嘱用药，并注意食物与药物的相互作用。通过合理的饮食对策和药物治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

刘友霞

天津医科大学总医院