放疗是怎样对抗肿瘤的

放疗，作为肿瘤治疗中的一种重要手段，与手术、化疗并列为癌症治疗的“三驾马车”。放疗的原理是通过使用高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的DNA，从而抑制其生长和繁殖，达到控制和消灭肿瘤的目的。本文将详细阐述放疗的运作机制、实施方式以及与其他治疗手段的配合，揭示放疗如何对抗肿瘤。

放疗的基本原理

放疗是利用放射性物质或设备产生的射线，如X射线、γ射线、质子束等，对肿瘤细胞进行照射。这些射线能够穿透身体组织，直接作用于肿瘤细胞。由于肿瘤细胞的分裂速度较快，其DNA在复制过程中更容易受到射线的影响，导致细胞死亡或失去分裂能力。这种选择性损伤使得放疗能够有效地杀伤肿瘤细胞，同时尽量减少对周围正常细胞的损害。

实施方式

放疗的实施方式多种多样，根据放射源的放置位置和照射方式的不同，可以分为：

外照射（EBRT）

：使用远距离的放射源，如直线加速器，从体外对肿瘤进行照射。这是最常见的放疗方式，适用于大多数实体肿瘤。

内照射（BRT）

：将放射性同位素直接植入到肿瘤内部或其附近，如宫颈癌、前列腺癌等。这种方式可以提供高剂量的局部照射，减少对周围组织的损伤。

立体定向放疗（SRS/SBRT）

：利用精确的立体定位技术，对肿瘤进行高剂量、集中的照射。这种方式适用于小而深的肿瘤，如脑肿瘤。

强度调制放疗（IMRT）

：通过调整射线的强度分布，使射线在肿瘤区域形成高剂量区，而周围正常组织得到保护。

图像引导放疗（IGRT）

：在放疗过程中实时获取患者的影像资料，以确保射线精确照射到肿瘤。

与其他治疗手段的协同

放疗可以单独使用，也可以与其他治疗手段如手术、化疗等联合应用，以提高治疗效果：

术前放疗

：在手术前进行放疗，可以缩小肿瘤体积，降低手术难度和风险。

术后放疗

：手术后辅助放疗，可以消灭残留的肿瘤细胞，减少复发。

同步放化疗

：放疗与化疗同时进行，可以增强对肿瘤的杀伤效果，尤其在一些对化疗敏感的肿瘤中效果显著。

姑息性放疗

：对于晚期肿瘤患者，放疗可以用于缓解症状，提高生活质量。

结论

放疗作为一种非侵入性治疗手段，通过精确的定位和剂量控制，能够有效地对抗肿瘤。随着技术的进步，放疗的精确度和安全性不断提高，为肿瘤患者提供了更多的治疗选择和希望。通过合理规划和个体化治疗，放疗在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。

芮少珍

兰州大学第一医院