饮用水污染与肝癌：预防措施的重要性

肝癌，被称为“癌中之王”，是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，严重威胁人类健康。肝癌的发生被认为是一个多阶段、多因素协同作用的过程，主要涉及启动、促癌和演进等步骤。根据现有资料，肝炎病毒（尤其是乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV）、黄曲霉毒素以及饮用水污染是肝癌发生的三大相关因素。本文将重点探讨饮用水污染与肝癌的关系，并强调预防措施的重要性。

一、肝癌流行病学特征

肝癌是全球第六大常见癌症，每年新发病例约75万例，死亡病例约66万例。在中国，肝癌的发病率和死亡率均位居所有癌症的前三位，严重威胁我国人民的生命健康。肝癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。

二、饮用水污染与肝癌的关系

饮用水污染是肝癌发生的三大相关因素之一。研究表明，长期饮用受污染的水源，尤其是含有重金属、有机污染物和微生物污染的水源，会增加肝癌的发病风险。这些污染物可能通过以下途径增加肝癌风险：

直接损伤肝细胞：重金属和有机污染物可直接损伤肝细胞，导致肝细胞变性、坏死，进而引发炎症反应和肝纤维化，最终发展为肝癌。

促进肝细胞恶变：部分有机污染物具有致癌性，可诱导肝细胞基因突变，促进肝细胞恶变。

影响肝脏解毒功能：重金属和有机污染物可影响肝脏解毒功能，导致肝脏无法及时清除有毒物质，增加肝癌风险。

三、肝癌的预防措施

控制饮用水污染：加强水源保护，减少工业废水、农业面源污染等对水源的污染；加强饮用水监测，确保饮用水安全。

加强乙肝、丙肝防控：积极开展乙肝疫苗接种，提高乙肝疫苗接种率；加强丙肝筛查，及时发现并治疗丙肝患者。

减少黄曲霉毒素摄入：避免食用霉变食物，尤其是霉变的花生、玉米等粮油产品；加强粮油产品储存管理，减少黄曲霉毒素污染。

健康生活方式：戒烟限酒，避免长期大量饮酒；均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂、高糖食物摄入；加强锻炼，控制体重，避免肥胖。

定期体检：高危人群（如乙肝、丙肝患者，有肝癌家族史者）应定期进行肝脏超声、血清甲胎蛋白（AFP）等检查，及时发现并治疗肝癌。

总之，肝癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，饮用水污染是其中的重要影响因素。通过控制饮用水污染、加强乙肝丙肝防控、减少黄曲霉毒素摄入、倡导健康生活方式等综合预防措施，可有效降低肝癌的发病风险，保护人民健康。让我们共同努力，为肝癌的预防和控制贡献力量。

杨永裕

广西壮族自治区人民医院桃源院区