高级别浆液性卵巢癌的诊治进展

卵巢癌女性是生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其病理类型繁多，其中上皮性肿瘤占比最高，超过90%。在上皮性卵巢癌中，高级别浆液性癌占比高达70%，严重影响女性健康。本文将详细介绍高级别浆液性卵巢癌的诊治进展，帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

高级别浆液性卵巢癌的临床表现

高级别浆液性卵巢癌早期症状不明显，多数患者确诊时已属晚期。常见的临床表现腹胀包括、腹痛、消瘦、月经不规律等。随着病情进展，患者可能出现腹腔积液、肠梗阻等并发症。晚期患者还可能出现恶病质、贫血、低蛋白血症等全身症状。

高级别浆液性卵巢癌的诊断

卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。彩超、CT、MRI等影像学检查可发现盆腔包块，初步判断良恶性。血清肿瘤标志物CA125、HE4等可用于辅助诊断，但特异性不高。确诊需依靠手术或穿刺活检获取组织标本行，病理学检查。

高级别浆液性卵巢癌的治疗

手术是卵巢癌的主要治疗手段，尤其是对于早期患者，手术切除肿瘤可显著提高生存率。手术包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术，目的是彻底切除肿瘤，减轻肿瘤负荷。术后需辅以化疗，常用的化疗方案为紫杉醇联合卡铂，3周一次，共6个周期。部分患者还可考虑靶向治疗，如PARP抑制剂奥拉帕尼，可显著延长无进展生存期。

高级别浆液性卵巢癌的预后

卵巢癌的预后与分期、病理类型、治疗等多种因素相关。早期患者经手术切除肿瘤后，5年生存率可达80%以上。而晚期患者预后较差，5年生存率不足30%。高级别浆液性卵巢癌恶性程度高，易复发转移，预后相对较差。但随着诊治水平的不断提高，患者的生存时间和生活质量已有明显改善。

高级别浆液性卵巢癌的预防

卵巢癌的发病原因尚不明确，但与遗传、内分泌、生活习惯等多种因素相关。有卵巢癌家族史的女性发病风险较高，可行BRCA基因检测，必要时可预防性切除卵巢。此外，保持健康的生活方式，避免长期雌激素替代治疗，定期体检也是预防卵巢癌的重要措施。

总之，高级别浆液性卵巢癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤，早期症状隐匿，预后较差。手术切除肿瘤是主要治疗手段，辅以化疗、靶向治疗等。患者需积极配合治疗，定期复查，争取早日康复。同时，保持健康的生活方式，定期体检，可降低卵巢癌的发病风险。随着医学技术的不断进步，卵巢癌的诊治水平将不断提高，为患者带来新的希望。

朱晓东

黄冈市中心医院考棚街院区