科学管理结直肠癌出血：急救与治疗并重

结直肠癌作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，给患者的健康和生命安全带来了巨大威胁。在结直肠癌的病程中，出血是一个重要的临床表现，特别是在急性出血时，患者的生命安全受到严重威胁。因此，科学管理结直肠癌出血，及时有效的急救措施和后续治疗显得尤为重要。

一、结直肠癌出血的临床表现

结直肠癌出血的临床表现多样，主要包括以下几方面：

便血：结直肠癌出血最典型的临床表现是便血，表现为大便中带血或黑便。便血的颜色和性质与出血部位、速度和量有关，如鲜红色血便提示下消化道出血，暗红色或黑便则提示上消化道出血。

贫血：长期慢性出血可导致患者出现贫血，表现为乏力、头晕、心悸等症状。

腹痛：部分患者可出现腹痛，尤其是当出血导致肠道梗阻或穿孔时。

低血压和休克：大量出血可导致患者出现低血压、心率加快、四肢湿冷等休克症状。

二、结直肠癌出血的急救措施

面对结直肠癌引起的出血，及时有效的急救措施至关重要，主要包括以下几方面：

快速评估病情：对于出现出血的患者，应迅速评估其生命体征，如心率、血压、呼吸等，并评估出血量和速度。

补充血容量：对于大量出血的患者，应及时输血或补充血浆，以维持有效血容量，防止休克的发生。

止血药物：对于出血量较多或难以控制的患者，可考虑使用止血药物，如凝血酶、抑肽酶等，以减少出血。

内镜治疗：对于部分出血患者，可通过内镜下止血，如电凝、止血夹、注射硬化剂等。

外科手术：对于药物治疗无效或出血部位明确、出血量大的患者，可考虑外科手术止血。

三、结直肠癌出血的后续治疗

对于结直肠癌出血患者，除了急救措施外，还需要进行后续治疗，主要包括以下几方面：

明确诊断：对于出血患者，应尽快明确诊断，明确出血部位和原因，以便制定个体化治疗方案。

化疗和靶向治疗：对于部分患者，可考虑化疗和靶向治疗，以控制肿瘤进展，减少出血风险。

放疗：对于部分患者，可考虑放疗，以控制局部病灶，减少出血风险。

姑息治疗：对于部分晚期患者，可考虑姑息治疗，以缓解症状，提高生活质量。

随访和监测：对于出血患者，应定期随访和监测，评估治疗效果和出血风险，及时调整治疗方案。

总之，结直肠癌出血的治疗需要综合考虑患者的病情、出血量和速度等因素，采取个体化的急救和后续治疗措施。对于患者及其家属而言，了解结直肠癌出血的临床表现、急救措施和后续治疗，有助于提高患者的生存质量和预后。同时，对于医务工作者而言，掌握结直肠癌出血的科学管理方法，有助于提高救治成功率，降低患者死亡率。让我们共同努力，为结直肠癌出血患者的生命安全保驾护航。

刘纪鹏

江西省肿瘤医院