CART治疗后怎么护理

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（Peripheral T-cell Lymphoma, PTCL）是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤，其特点是病程进展快，预后较差。嵌合抗原受体T细胞（Chimeric Antigen Receptor T-cell, CART）治疗作为一种新型的免疫疗法，在治疗侵袭性PTCL中显示出了显著的疗效。然而，CART治疗后的护理同样至关重要，本文将为患者和医护人员提供详细的护理指导。

一、CART治疗后的一般护理

监测生命体征

在CART治疗后的早期，患者需要密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。医护人员应定期记录这些数据，以便及时发现并处理可能出现的异常情况。

管理输液和药物

CART治疗后，患者可能需要接受静脉输液和药物治疗以缓解副作用。医护人员需确保药物的正确使用和输液的合理管理。

营养支持

CART治疗可能导致食欲减退，因此患者需要得到适当的营养支持。医护人员应根据患者情况制定个性化的营养计划，并鼓励患者保持适量的饮食。

二、CART治疗后的特别护理

感染控制

CART治疗可能会暂时降低患者的免疫系统功能，使他们更容易感染。因此，感染控制措施尤为重要，包括手卫生、无菌操作和隔离措施等。

神经系统监测

CART治疗后可能出现神经系统的副作用，如脑炎综合征。医护人员需密切观察患者的认知功能和行为变化，并及时采取相应的干预措施。

心脏监测

CART治疗可能导致心脏毒性，因此需要对患者进行心脏监测，包括心电图检查和心脏酶谱检测。

三、CART治疗后的长期护理

定期随访

患者需要定期进行随访，以评估治疗效果和潜在的长期副作用。随访内容应包括血液学检查、影像学检查和免疫功能评估。

心理支持

CART治疗可能会给患者带来心理压力，因此提供心理支持和心理干预是非常重要的。医护人员应鼓励患者参与支持小组，并提供必要的心理咨询服务。

生活方式调整

患者在CART治疗后应调整生活方式，包括适量运动、戒烟戒酒和保持良好的睡眠习惯。这些措施有助于提高患者的生活质量和预后。

四、结语

CART治疗为侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗选择，但其后的护理同样关键。通过细致的护理计划和多学科团队的合作，可以最大限度地提高患者的治疗效果和生活质量。医护人员和患者应共同努力，以实现最佳的治疗结果。

覃鹏飞

广州医科大学附属第一医院总院