膀胱癌的知识普及

膀胱癌，作为泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。本文旨在普及膀胱癌的相关知识，帮助公众提高警惕，实现疾病的早发现、早诊断、早治疗。

膀胱癌的发病原理

膀胱癌起源于膀胱的上皮细胞，具体原因尚不完全明确，但研究表明，吸烟、职业暴露（如接触染料、橡胶、皮革和油漆等化学品）、慢性膀胱炎、遗传因素以及某些药物的使用都可能增加患病风险。此外，年龄、性别和种族也是影响膀胱癌发病的重要因素，通常男性患病率高于女性，白种人的患病率相对较高。

膀胱癌的分类

膀胱癌根据肿瘤细胞的形态和分化程度可以分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌。其中，移行细胞癌是最常见的类型，占所有膀胱癌的90%以上。鳞状细胞癌和腺癌较为罕见，但预后通常较差。

膀胱癌的症状

膀胱癌的早期症状较为隐蔽，可能包括无痛性血尿、尿频、尿急、尿痛等。随着病情进展，患者可能出现腰痛、体重下降、下肢水肿等症状。值得注意的是，无痛性血尿是膀胱癌最常见的症状，一旦出现，应立即就医检查。

膀胱癌的诊断

膀胱癌的诊断主要依赖于尿液细胞学检查、膀胱镜检查、影像学检查（如超声、CT、MRI）以及组织活检等。尿液细胞学检查可以发现尿液中的异常细胞，膀胱镜检查则能直观观察膀胱内部情况，发现肿瘤。影像学检查有助于评估肿瘤的大小、位置和有无侵犯周围组织，而组织活检则是确诊膀胱癌的金标准。

膀胱癌的治疗

膀胱癌的治疗方式多样，包括手术治疗、药物治疗（化疗、免疫治疗）、放射治疗等。具体治疗方案需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况以及患者的意愿综合考量。早期膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）进行治疗，部分患者还需接受辅助性化疗或免疫治疗。对于肌层浸润性膀胱癌或晚期膀胱癌，可能需要进行根治性膀胱切除术，甚至全身化疗。

膀胱癌的预防

预防膀胱癌的关键在于减少危险因素的暴露。戒烟、避免职业暴露、保护水源、合理饮食等都是有效的预防措施。此外，定期体检、关注身体异常信号也是早期发现膀胱癌的重要途径。

总结而言，膀胱癌是一种严重威胁人类健康的疾病，了解其发病原理、症状、诊断和治疗方法，对于提高公众的健康意识、实现疾病的早诊早治具有重要意义。希望本文能够帮助公众更好地认识膀胱癌，提高预防和应对这一疾病的能力。

陈倩

浙江省肿瘤医院