掌握脑卒中急救知识，提高生存率

脑卒中，又称中风或脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，以高发病率、高致残率和高死亡率著称。在我国，每年新发脑卒中患者约200万，且发病率呈上升趋势。因此，了解脑卒中的急救与康复知识对于我们每个人来说至关重要。本文将详细介绍脑卒中的急救措施和治疗方法，帮助提高患者的生存率和生活质量。

脑卒中的类型和症状

脑卒中主要分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，而出血性脑卒中则是由于脑血管破裂导致脑实质出血。脑卒中的症状包括突发的面部歪斜、单侧肢体无力、言语不清等，严重时可导致意识障碍、昏迷等。这些症状的出现提示着大脑的某个区域可能正在遭受损害，需要迅速采取行动。

缺血性脑卒中的症状通常包括面部、手臂或腿部的突发性无力或麻木，特别是身体的一侧；突发性言语或理解困难；突发性单眼或双眼视力障碍；突发性行走困难，失去平衡或协调能力；突发性不明原因的剧烈头痛。出血性脑卒中的症状与缺血性脑卒中相似，但通常更为严重且进展迅速。

脑卒中的急救措施

一旦怀疑脑卒中发作，应立即拨打急救电话，并采取以下措施：

（1）保持患者平卧，头部抬高约30度，避免头部剧烈活动。这种体位有助于减少颅内压力，并保持呼吸道的通畅。

（2）保持呼吸道通畅，如有呕吐，应将患者头部偏向一侧，避免误吸。呕吐物进入呼吸道可能导致窒息，这是脑卒中患者需要紧急处理的并发症之一。

（3）监测生命体征，如心率、血压、呼吸等，如有异常，应及时处理。生命体征的监测对于评估患者的病情和指导后续治疗至关重要。

（4）安抚患者情绪，避免过度紧张和焦虑。情绪波动可能会影响患者的生理状态，保持冷静有助于减少并发症的风险。

脑卒中的治疗原则

脑卒中的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。治疗原则如下：

（1）尽早恢复脑血流：对于缺血性脑卒中患者，应尽早恢复脑血流，以减轻脑组织损伤。常用的溶栓药物有rt-PA等，但需在发病4.5小时内使用。溶栓治疗是恢复脑血流的关键措施，但需要在严格的时间窗内进行。

（2）控制血压：高血压是脑卒中的重要危险因素，应严格控制血压在正常范围内。常用的降压药物有ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。血压控制对于预防脑卒中的进一步发展和减少并发症至关重要。

（3）降低颅内压：对于出血性脑卒中患者，应降低颅内压，以减轻脑水肿。常用的降颅内压药物有甘露醇、呋塞米等。颅内压的控制有助于减少脑损伤和改善预后。

（4）防治并发症：脑卒中患者易发生肺部感染、深静脉血栓等并发症，应积极预防和治疗。预防和及时治疗并发症可以显著降低脑卒中的死亡率和致残率。

脑卒中的康复治疗

脑卒中康复治疗是提高患者生活质量的重要环节。康复治疗主要包括物理治疗、言语治疗和职能治疗等。康复治疗的目标是提高患者的运动功能、语言功能和日常生活能力，帮助患者重返社会。

物理治疗着重于恢复患者的运动功能，包括肌肉力量、平衡能力和协调能力的训练。言语治疗则针对脑卒中引起的语言障碍，帮助患者恢复语言理解和表达能力。职能治疗则关注患者的日常生活技能，如穿衣、进食和个人卫生等，以提高患者的自理能力。

康复治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过制定个性化的康复计划，结合患者的具体情况和需求，可以最大限度地恢复患者的功能和提高生活质量。

总之，脑卒中是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率。掌握脑卒中的急救知识，及时采取有效的治疗措施，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。我们应加强脑卒中的科普宣传和健康教育，提高公众对脑卒中的认识和防治意识，降低脑卒中的发病率和死亡率。通过全社会的共同努力，我们可以减少脑卒中对个人和社会的影响，提高人们的生活质量。

齐楠楠

睢县人民医院