胃癌治疗新突破：免疫疗法的科学与实践

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，尤其在亚洲地区发病率较高。由于早期症状不明显，多数患者确诊时已处于晚期，治疗难度大，预后较差。因此，寻求新的治疗方法对于改善胃癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。近年来，免疫疗法作为一种新型治疗手段，在胃癌治疗领域取得了一定的突破，为患者带来了新的希望。

免疫疗法的基本原理 免疫疗法是一种通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和攻击癌细胞的治疗方法。其主要机制包括：1) 阻断免疫抑制信号，解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用；2) 增强免疫细胞的活性和增殖能力，提高对肿瘤细胞的杀伤效果；3) 通过疫苗等手段，诱导机体产生特异性免疫应答，清除肿瘤细胞。

免疫疗法在胃癌治疗中的应用 免疫疗法在胃癌治疗中的应用主要包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法和肿瘤疫苗等。其中，免疫检查点抑制剂是目前研究和应用最为广泛的免疫疗法之一。免疫检查点抑制剂主要通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，解除肿瘤细胞对T细胞的抑制，增强T细胞的抗肿瘤活性。目前已有多种PD-1/PD-L1抑制剂在胃癌治疗中取得了较好的疗效，部分患者甚至实现了长期生存。

细胞免疫疗法是另一种具有潜力的免疫疗法，通过提取患者自身的免疫细胞，在体外进行扩增和激活，再回输给患者，增强机体对肿瘤的免疫应答。目前，已有多种细胞免疫疗法在胃癌治疗中显示出一定的疗效，但仍需进一步研究和优化。

肿瘤疫苗是一种通过诱导机体产生特异性免疫应答，清除肿瘤细胞的治疗方法。目前已有多种肿瘤疫苗在胃癌治疗中进行了临床试验，部分疫苗显示出较好的疗效和安全性，但仍需进一步研究和验证。

免疫疗法的优势与挑战 免疫疗法在胃癌治疗中具有以下优势：1) 疗效持久，部分患者可实现长期生存；2) 副作用相对较小，生活质量较好；3) 可与其他治疗手段联合应用，提高治疗效果。然而，免疫疗法在胃癌治疗中仍面临一些挑战，如疗效的个体差异较大、部分患者难以从免疫疗法中获益等。因此，如何筛选适合免疫疗法的患者、优化免疫疗法的治疗方案等问题仍需进一步研究和探索。

总之，免疫疗法作为一种新型治疗手段，在胃癌治疗领域取得了一定的突破，为患者带来了新的希望。未来，随着免疫疗法研究的不断深入，其在胃癌治疗中的应用前景将更加广阔。同时，我们也需要不断优化免疫疗法的治疗方案，提高疗效，降低副作用，使更多的胃癌患者从免疫疗法中获益。

朱晓静

濮阳市人民医院