《乳腺癌的炎性表现》

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病原因复杂，临床表现多样。在乳腺癌中，有一种特殊类型——炎性乳腺癌（IBD），其临床表现与一般乳腺癌有所不同，因此需要特别关注。本文将围绕炎性乳腺癌的炎性表现和治疗策略进行详细阐述。

一、炎性乳腺癌的炎性表现

炎性乳腺癌是一种罕见但极具侵袭性的乳腺癌，占所有乳腺癌的1-5%。其主要特点是在短时间内（通常几周内）出现乳房皮肤红肿、疼痛、热感和橘皮样改变，伴有或不伴有乳房肿块。炎性乳腺癌的炎性表现主要包括：

乳房红肿：乳房皮肤出现弥漫性红斑，范围可涉及整个乳房或部分区域。红斑边界不清，可伴有水肿。

疼痛和热感：患者常感乳房疼痛，触之有热感，疼痛程度不一，可轻可重。

橘皮样改变：乳房皮肤出现凹陷，类似橘皮表面，是由于皮下淋巴管堵塞所致。

乳房肿块：部分患者可触及乳房肿块，质地硬，边界不清，活动度差。

乳头异常：部分患者可出现乳头内陷、溢液等异常表现。

淋巴结肿大：腋窝淋巴结可出现肿大、硬化，但并非所有炎性乳腺癌患者都伴有淋巴结转移。

二、炎性乳腺癌的治疗策略

炎性乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化治疗方案。目前，炎性乳腺癌的主要治疗手段包括：

化疗：化疗是炎性乳腺癌的首选治疗手段，可有效控制病情进展。常用的化疗方案包括蒽环类、紫杉醇类等药物。化疗可诱导肿瘤细胞凋亡，缩小肿瘤体积，缓解炎性症状。

手术：对于部分化疗反应良好的患者，可考虑行乳腺癌根治性手术，包括乳腺癌改良根治术、乳腺癌全乳切除术等。手术可切除肿瘤组织，降低复发风险。

放疗：对于部分高风险患者，可在化疗和手术的基础上，辅以放疗，以进一步提高局部控制率。放疗可杀灭残留的肿瘤细胞，减少复发。

内分泌治疗和靶向治疗：对于激素受体阳性或HER2阳性的炎性乳腺癌患者，可考虑行内分泌治疗或靶向治疗，以提高疗效。

支持治疗：炎性乳腺癌患者常伴有疼痛、感染等并发症，需要给予相应的支持治疗，如止痛、抗感染、营养支持等。

总之，炎性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，其炎性表现具有一定的特征性。对于炎性乳腺癌患者，需要综合应用化疗、手术、放疗等治疗手段，制定个体化治疗方案，以提高疗效，改善预后。同时，对于炎性乳腺癌的早期识别和诊断也至关重要，有助于及时采取治疗措施，降低复发和转移风险。

温武杉

江西省肿瘤医院