预防肺癌，从早期诊断开始

肺癌，这个在全球范围内威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均呈上升趋势。据专家预测，到2025年，我国每年肺癌的发病人数将超过100万。特别是在上海这样的大城市，近10年来肺癌的发病率增加了6倍，死亡人数也已跃居恶性肿瘤死亡的首位。因此，预防肺癌，关键在于早期诊断和及时治疗。

肺癌的早期诊断

肺癌的早期诊断对于提高治愈率和生存率至关重要。以下是一些关键步骤：

高危人群识别

： 识别肺癌高危人群是早期诊断的第一步。高危人群包括长期吸烟者、有家族肺癌史的人群、长期暴露于有害化学物质环境中的人群等。对于这些高危人群，定期体检至关重要。长期吸烟者由于烟草中有害物质的长期刺激，其肺部细胞发生癌变的风险显著增加。家族史中若有肺癌患者，可能意味着遗传因素在肺癌发生中扮演了角色。而长期暴露于有害化学物质，如石棉、放射性物质等，也会增加肺癌的风险。

症状监测

： 肺癌早期症状较为隐蔽，可能包括持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等。一旦出现这些症状，尤其是长期吸烟者，应尽快就医检查。持续性咳嗽超过两周，且抗感染治疗无效时，应考虑进行肺癌筛查。胸痛和呼吸困难可能与肺部肿瘤压迫周围结构或侵犯胸膜有关。

影像学检查

： 胸部X光和低剂量螺旋CT是筛查肺癌的重要手段。低剂量螺旋CT相较于X光，能更早地发现肺部的微小病变。低剂量螺旋CT扫描利用较低的辐射剂量，对肺部进行详细的横断面成像，有助于发现早期肺癌。

生物标志物检测

： 血液中的某些生物标志物，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等，可以作为肺癌的辅助诊断指标。这些生物标志物的异常升高可能提示肺癌的存在，但需结合临床症状和其他检查结果综合判断。

肺癌的预防措施

预防肺癌，除了早期诊断外，还应采取以下措施：

戒烟

： 吸烟是肺癌的主要危险因素。戒烟不仅能降低肺癌风险，还能改善整体健康状况。吸烟会导致烟草中的多种致癌物质进入肺部，长期刺激可诱发肺癌。戒烟后，肺部细胞的自我修复能力逐渐恢复，降低癌变风险。

减少职业暴露

： 在工作场所减少对石棉、放射性物质等有害物质的暴露，可以降低肺癌的风险。职业暴露是肺癌的另一个重要危险因素，特别是在化工、采矿等行业。采取有效的防护措施，如佩戴防护面具、定期更换工作服等，有助于减少有害物质的吸入。

健康生活方式

： 均衡饮食、适量运动和保持健康体重，都有助于降低患肺癌的风险。健康的生活习惯可以增强机体免疫力，减少疾病的发生。同时，适量运动有助于改善心肺功能，促进肺部健康。

环境改善

： 减少空气污染，改善室内外空气质量，也是预防肺癌的重要措施。空气污染中的颗粒物、有害气体等可增加肺癌风险。改善空气质量需要政府、企业和个人的共同努力，如减少工业排放、推广清洁能源、增加绿化等。

早期诊断的重要性

早期诊断肺癌可以显著提高治愈率和生存率。随着医学技术的进步，早期肺癌的治疗效果越来越好，五年生存率可达80%以上。早期肺癌由于肿瘤较小，侵犯范围有限，手术切除效果较好。此外，早期肺癌对放疗和化疗也较为敏感，治疗效果更佳。因此，提高公众对肺癌早期症状的认识，加强健康教育，对于预防肺癌具有重要意义。

结语

预防肺癌，从早期诊断开始。通过提高公众对肺癌的认识，加强健康教育，推广定期体检和筛查，我们可以有效降低肺癌的发病率和死亡率。让我们共同努力，为保护人类健康贡献力量。

何琼

浙江省肿瘤医院