子宫内膜癌——不容忽视的妇科疾病

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，对女性健康构成了严重威胁。本文将从多个角度，全面解读子宫内膜癌的预防、诊断和康复治疗，以提升公众的健康意识和科学治疗水平。

一、子宫内膜癌概述 子宫内膜癌，也称为子宫体癌，是指发生在子宫内膜上皮细胞的恶性肿瘤。根据WHO的分类，子宫内膜癌主要分为两种类型：雌激素依赖型（Ⅰ型）和非雌激素依赖型（Ⅱ型）。雌激素依赖型占80%以上，发病年龄较轻，预后较好；非雌激素依赖型发病年龄较大，预后较差。

二、子宫内膜癌的高危因素 1. 年龄：子宫内膜癌多发于绝经后女性，年龄越大，发病风险越高。 2. 肥胖：肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素，尤其是腹型肥胖。 3. 雌激素水平：长期雌激素水平升高，如多囊卵巢综合征、长期使用雌激素替代治疗等，均可增加发病风险。 4. 遗传因素：有子宫内膜癌家族史的女性发病风险增加。 5. 糖尿病、高血压等代谢性疾病：这些疾病与子宫内膜癌发病风险密切相关。

三、子宫内膜癌的临床表现 1. 阴道出血：绝经后阴道出血是子宫内膜癌最常见的症状，也可见于未绝经女性。 2. 阴道排液：多为血性或浆液性，伴有恶臭。 3. 下腹痛：随着肿瘤的增大，可出现下腹痛或腰骶部疼痛。 4. 消瘦、贫血：晚期患者可出现消瘦、贫血等全身症状。

四、子宫内膜癌的诊断 1. 彩超检查：可发现子宫内膜增厚、不均匀等异常表现。 2. 宫腔镜检查：可直接观察子宫内膜病变，并取活检。 3. 病理检查：子宫内膜活检是诊断子宫内膜癌的金标准。 4. 影像学检查：如CT、MRI等，有助于评估肿瘤的侵犯范围及有无远处转移。

五、子宫内膜癌的治疗 1. 手术治疗：手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，包括全子宫切除、双侧附件切除等。 2. 放疗：对于中高危患者，术后可辅以放疗，降低复发风险。 3. 化疗：对于晚期或复发的患者，可采用化疗。 4. 内分泌治疗：对于雌激素受体阳性的患者，可采用内分泌治疗。

六、子宫内膜癌的康复治疗 1. 心理康复：患者术后易出现焦虑、抑郁等心理问题，应给予心理支持和干预。 2. 生活方式调整：患者应控制体重，均衡饮食，适量运动，戒烟限酒。 3. 定期随访：患者术后应定期复查，包括妇科检查、彩超、肿瘤标志物等，以便及时发现复发或转移。 4. 荷尔蒙替代治疗：对于早期患者，术后可考虑荷尔蒙替代治疗，以缓解更年期症状。

总之，子宫内膜癌是一种严重威胁女性健康的疾病，需要引起足够重视。患者应积极配合治疗，调整生活方式，定期随访，以提高生活质量和预后。同时，广大女性也应提高健康意识，定期体检，早期发现和治疗子宫内膜癌。

高玉涛

深圳市第三人民医院