胰腺癌患者生存率提高：手术切除的关键作用

胰腺癌是一种恶性程度高、预后差的消化系统肿瘤，其发病率和死亡率在近年呈上升趋势。胰腺癌的治疗方式多样，但手术切除无疑是提高患者生存率的关键。本文将详细介绍胰腺癌的治疗原理和手术切除的关键作用。

胰腺癌的早期诊断较为困难，由于胰腺位置深、早期症状不明显，很多患者在确诊时已处于中晚期。胰腺癌的症状包括黄疸、腹痛、体重下降、食欲不振等，这些症状往往在肿瘤较大或侵犯周围器官时才会出现。因此，提高胰腺癌的早期诊断率对于提高患者的生存率至关重要。

对于早期胰腺癌患者，手术切除是首选治疗方法。手术切除可以直接去除肿瘤组织，减轻肿瘤对周围组织的压迫，有效控制病情发展，提高患者生存率。手术切除包括胰十二指肠切除术（Whipple手术）和胰体尾切除术等，根据肿瘤的位置和大小选择合适的手术方式。

胰十二指肠切除术是一种复杂的手术，涉及切除胰腺头部、十二指肠、胆囊和部分胃，然后将消化道重新连接。这种手术适用于位于胰腺头部的肿瘤，可以有效地去除肿瘤组织，减轻黄疸等症状。胰体尾切除术则涉及切除胰腺的体部和尾部，适用于位于胰腺体尾部的肿瘤。这种手术可以有效地去除肿瘤组织，减轻肿瘤对周围组织的压迫。

对于中晚期胰腺癌患者，单纯手术切除往往难以达到根治目的，需要结合化疗等辅助治疗。手术切除可以尽可能地去除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷，为化疗等辅助治疗创造条件。化疗可以杀死残留的肿瘤细胞，抑制肿瘤的生长和转移，延长患者生存期。手术切除和化疗的联合应用，可以显著提高中晚期胰腺癌患者的生存质量和生存期。

化疗是胰腺癌治疗的重要手段，可以作为辅助治疗，也可以作为姑息治疗。化疗药物可以杀死残留的肿瘤细胞，抑制肿瘤的生长和转移，延长患者生存期。常用的化疗药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等。化疗可以单独应用，也可以与其他治疗方式联合应用，如手术切除、放疗等。

对于不能手术或对化疗不耐受的患者，可以采取放疗和化疗等方式进行综合治疗。放疗可以利用高能射线直接作用于肿瘤组织，杀死肿瘤细胞，缓解肿瘤对周围组织的压迫和侵犯，减轻患者的症状和疼痛，提高生活质量。放疗可以作为辅助治疗，也可以作为姑息治疗。常用的放疗方式包括立体定向放疗、强度调制放疗等。

化疗可以抑制肿瘤的生长和转移，延长患者生存期。放疗和化疗的综合应用，可以为不能手术的患者提供有效的治疗手段。放疗和化疗的联合应用可以提高治疗效果，减轻患者的症状和疼痛，提高生活质量。

对于无法手术或对化疗不耐受的患者，还可以采用中医中药治疗。中医中药治疗主要通过调节患者的身体状况，增强免疫力，控制肿瘤的生长，缓解症状，提高生活质量。中医中药治疗可以作为手术、化疗等治疗方式的补充，提高患者的整体治疗效果。

中医中药治疗主要包括中药内服、中药外敷、针灸、推拿等。中药内服可以根据患者的病情和体质，选用相应的中药方剂，调节患者的身体状况，增强免疫力，控制肿瘤的生长。中药外敷可以直接作用于肿瘤局部，缓解症状，减轻疼痛。针灸和推拿可以调节患者的气血，缓解症状，提高生活质量。

总之，手术切除在胰腺癌的治疗中发挥着关键作用，可以显著提高患者的生存率。对于早期胰腺癌患者，手术切除是首选治疗方法；对于中晚期胰腺癌患者，手术切除和化疗的联合应用可以提高生存质量和生存期；对于不能手术或对化疗不耐受的患者，放疗、化疗和中医中药治疗可以提供有效的治疗手段。胰腺癌的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗反应，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和患者生活质量。

胰腺癌的预后与肿瘤的分期、治疗效果等因素密切相关。早期胰腺癌患者经过手术切除后，5年生存率可达80%以上；而中晚期胰腺癌患者经过手术切除和化疗等综合治疗后，5年生存率可达30%~50%。因此，提高胰腺癌的早期诊断率和治疗效果对于改善患者预后至关重要。

胰腺癌的治疗需要多学科协作，包括外科、内科、放疗科、中医科等。外科主要负责手术切除，内科主要负责化疗，放疗科主要负责放疗，中医科主要负责中医中药治疗。多学科协作可以为患者提供个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。

胰腺癌的预防和筛查也非常重要。胰腺癌的高危人群包括年龄大于40岁、有胰腺癌家族史、有慢性胰腺炎病史等。对于高危人群，可以定期进行胰腺癌筛查，如超声内镜、CT、MRI等，以提高胰腺癌的早期诊断率。

总之，胰腺癌的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗反应

范倩红

德阳市人民医院旌湖院区