头颈部肿瘤的临床表现

头颈部肿瘤是一类发生在头部和颈部区域的恶性肿瘤，包括口腔癌、喉癌、鼻咽癌等多种类型。由于头颈部是人体重要的功能和感觉器官集中区域，头颈部肿瘤不仅会威胁患者的生命健康，还可能导致言语、吞咽、听力等功能障碍。了解头颈部肿瘤的临床表现，有助于早期发现和诊断，提高治疗成功率。

一、头颈部肿瘤的常见症状 1. 肿块：头颈部肿瘤患者常在颈部、耳朵、口腔等部位触及到肿块。肿块质地较硬，活动度差，逐渐增大。 2. 疼痛：随着肿瘤的生长，患者可出现持续性或间歇性的疼痛，如耳痛、牙痛、咽喉痛等。 3. 出血：肿瘤侵犯血管后，可引起局部出血，表现为鼻出血、牙龈出血、咯血等。 4. 功能障碍：肿瘤压迫或侵犯神经，可引起相应的功能障碍，如声音嘶哑、吞咽困难、视力减退等。 5. 感染：肿瘤破溃后，容易发生感染，表现为局部红肿、疼痛、发热等。

二、头颈部肿瘤的临床分期 根据肿瘤的大小、侵犯范围及有无远处转移，头颈部肿瘤可分为Ⅰ-Ⅳ期。 1. Ⅰ期：肿瘤局限于原发部位，无淋巴结转移和远处转移。 2. Ⅱ期：肿瘤侵犯周围组织，但无远处转移；或肿瘤较小，但有同侧淋巴结转移。 3. Ⅲ期：肿瘤侵犯邻近器官，或有对侧淋巴结转移。 4. Ⅳ期：肿瘤侵犯远处器官，或有远处淋巴结转移。

三、头颈部肿瘤的诊断方法 1. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查可了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等信息。 2. 内镜检查：鼻咽镜、喉镜等内镜检查可直接观察肿瘤的形态、色泽、出血等情况。 3. 细胞学检查：细针穿刺活检、组织活检等细胞学检查可明确肿瘤的性质，如鳞状细胞癌、腺癌等。 4. 实验室检查：血常规、肿瘤标志物等实验室检查有助于评估患者的全身状况和肿瘤的生物学行为。

四、头颈部肿瘤的治疗原则 1. 外科手术：对于早期、局限性的头颈部肿瘤，外科手术切除是首选治疗方法。 2. 放疗：对于侵犯范围广、手术难度大的肿瘤，或术后有残留的肿瘤，可采用放疗控制病情。 3. 化疗：对于晚期、有远处转移的肿瘤，或对放化疗不敏感的肿瘤，可采用化疗控制病情。 4. 综合治疗：根据肿瘤的具体情况，采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段，提高治疗效果。

总之，头颈部肿瘤的临床表现多样，需要综合患者的病史、症状、体征等多方面信息进行诊断。早期发现和治疗是提高头颈部肿瘤患者生存率和生活质量的关键。建议定期进行头颈部检查，一旦发现异常，应及时就医，明确诊断，积极治疗。

杨鹃溶

云南省肿瘤医院