《乳腺癌的术后淋巴水肿预防》

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内持续上升。尽管手术和辅助治疗极大地提高了乳腺癌患者的生存率，但术后淋巴水肿成为了影响患者生活质量的一大难题。本文将详细介绍乳腺癌术后淋巴水肿的预防。

一、乳腺癌术后淋巴水肿概述

乳腺癌术后淋巴水肿是指乳腺癌根治性手术或放疗后，由于淋巴循环障碍导致的患侧上肢肿胀。淋巴水肿不仅影响患者的外观和功能，还可能导致疼痛、感染等并发症，严重降低患者的生活质量。

二、乳腺癌术后淋巴水肿的高危因素

手术因素

：腋窝淋巴结清扫范围越大，淋巴水肿的风险越高。此外，手术技巧和术后并发症也会影响淋巴水肿的发生。

放疗因素

：放疗会增加淋巴管的损伤，从而增加淋巴水肿的风险。

患者因素

：年龄、肥胖、糖尿病等全身状况也会影响淋巴水肿的发生。

三、乳腺癌术后淋巴水肿的预防措施

术前教育

：术前对患者进行淋巴水肿的预防教育，帮助患者了解疾病和预防措施。

手术技巧

：术中尽量减少淋巴管的损伤，采用腋窝淋巴结清扫替代腋窝淋巴结活检，以降低淋巴水肿的风险。

放疗计划

：合理规划放疗剂量和范围，避免对正常淋巴管造成过大损伤。

功能锻炼

：术后早期进行患侧上肢的功能锻炼，促进淋巴回流。

佩戴弹力袖套

：佩戴弹力袖套可以增加淋巴管内的压力，促进淋巴回流。

皮肤护理

：保持皮肤清洁干燥，避免皮肤损伤和感染。

定期随访

：定期随访，及时发现和处理淋巴水肿。

四、乳腺癌术后淋巴水肿的自我管理

监测体重

：定期监测体重，若发现患侧上肢肿胀，应及时就医。

避免压迫

：避免在患侧上肢佩戴过紧的饰品或衣物。

合理运动

：进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，以促进淋巴循环。

饮食调整

：低盐饮食，减少水肿的发生。

避免高温环境

：避免长时间暴露在高温环境中，以免加重淋巴水肿。

五、总结

乳腺癌术后淋巴水肿是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量。通过采取有效的预防措施和自我管理，可以降低淋巴水肿的发生风险，提高患者的生活质量。患者应积极配合医生的治疗和指导，共同应对这一挑战。

何洋

天津市肿瘤医院空港医院