乳腺结节是什么

乳腺结节是女性乳腺组织中常见的一种病变，其表现为乳腺内部的肿块，可能伴随疼痛或无症状。在医学领域，对乳腺结节的诊断和治疗是乳腺癌防治工作的重要组成部分。本文旨在向读者详细介绍乳腺结节的概念、诊断以及手术治疗的相关指南。

乳腺结节的概述

乳腺结节是指乳腺内出现的肿块，其形态学特征为圆形或椭圆形，边界清楚或不清，质地可能较硬或较软。乳腺结节可以是良性的，如纤维腺瘤、乳腺囊肿等，也可能是恶性的，如乳腺癌。因此，对于任何乳腺结节的出现，都应予以高度重视，并进行进一步的诊断。

诊断过程

诊断乳腺结节的第一步是进行详细的临床检查，包括触诊和视诊。医生会通过触诊来评估肿块的大小、形状、硬度以及是否与周围组织粘连。此外，还会检查乳房皮肤和乳头是否有异常变化。

接着，影像学检查是诊断乳腺结节不可或缺的一环。常用的影像学检查包括乳腺超声和乳腺X线摄影（乳腺钼靶）。超声检查可以显示结节的形态、边界和内部回声，对囊性或实性结节的区分具有重要意义。而乳腺钼靶则能提供乳腺的X线影像，有助于发现钙化等细微变化。

对于可疑的结节，进一步的检查可能包括针刺活检或核磁共振成像（MRI）。针刺活检可以取得组织样本，通过病理学检查来确定结节的性质。MRI则能提供更详细的软组织影像，有助于评估结节的侵袭性和周围组织的状况。

手术治疗

一旦诊断为乳腺癌或高度可疑的乳腺结节，手术治疗成为首选治疗方法。手术的目的是完全切除肿瘤，减少复发风险，并尽可能保留乳房的正常组织。

乳腺癌的手术治疗可分为保乳手术和全乳切除手术。保乳手术包括肿瘤切除术（局部切除肿瘤）和乳房肿瘤切除术（广泛切除肿瘤及周围一定范围的正常组织）。这种手术适用于肿瘤较小、位置适合、且患者有保乳意愿的情况。

全乳切除手术则是切除整个乳房，适用于肿瘤较大、多发性肿瘤或保乳手术不适合的情况。术后可能需要进行乳房重建手术，以改善外观和患者的心理状态。

在手术治疗中，淋巴结的评估也至关重要。根据肿瘤的大小、分级和分子分型，医生会决定是否进行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫。这有助于评估癌细胞是否已经扩散到淋巴结，并指导后续的治疗决策。

术后治疗与康复

手术治疗后，患者可能需要接受辅助治疗，如化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗，以进一步降低复发风险。术后康复包括物理治疗和心理支持，帮助患者恢复身体功能和提高生活质量。

总结

乳腺结节的诊断和治疗是一个复杂的过程，需要综合运用多种检查手段和治疗方法。对于患者而言，及时就医、积极配合治疗是提高治愈率和生存质量的关键。对于医疗专业人员，不断优化诊断流程、提高手术技术、完善术后管理是提升患者治疗效果的重要途径。通过医患双方的共同努力，我们能够更好地应对乳腺结节这一健康挑战。

余岩岩

柘城中医院北关院区