乙肝治疗新进展：如何有效预防肝癌的发生

乙肝病毒（HBV）感染是全球范围内导致肝癌的主要原因之一。全球有约2.57亿慢性乙肝感染者，每年约有88.7万人死于乙肝相关疾病，其中肝癌占主要部分。乙肝病毒通过复杂的机制诱导肝细胞癌变，这一过程往往持续数十年，患者在早期通常没有明显症状，等到确诊时往往已进入癌症中晚期。因此，有效预防肝癌的发生，对于乙肝感染者至关重要。

乙肝的传播途径主要有血液传播、性传播和母婴传播。预防乙肝的首要措施是接种乙肝疫苗，新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗是最有效的预防措施。此外，避免不洁注射、性行为时使用安全套、避免与感染者共用牙刷等个人用品，也是预防乙肝的有效方法。

对于已经感染乙肝病毒的患者，及时进行抗病毒治疗是预防肝癌的关键。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减少病毒对肝脏的损害，降低肝癌的发生风险。目前，抗病毒治疗的主要药物有干扰素和核苷（酸）类似物两大类。

干扰素是一种具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的蛋白质，可以抑制病毒复制，增强机体免疫力。干扰素治疗通常需要每周注射一次，疗程为6-12个月。干扰素治疗的疗效与患者的病毒载量、基因型等因素有关，总体有效率约为40%。干扰素治疗的主要不良反应包括发热、乏力、脱发等，需要在医生指导下进行。

核苷（酸）类似物是一种口服抗病毒药物，通过抑制病毒复制酶的活性，阻断病毒复制。核苷（酸）类似物治疗的疗程较长，需要长期服用，不能随意停药。核苷（酸）类似物治疗的总体有效率可达80%以上，但部分患者可能出现耐药。核苷（酸）类似物治疗的主要不良反应包括肾功能损害、乳酸酸中毒等，需要定期监测相关指标。

除了抗病毒治疗，乙肝患者还应定期进行肝癌筛查。肝癌的高危人群包括：男性、年龄大于40岁、病毒载量高、肝硬化等。建议高危人群每6个月进行一次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测，以实现肝癌的早发现、早治疗。

此外，乙肝患者还应注意生活方式的调整，戒酒、控制体重、避免摄入霉变食物等，以降低肝癌的发生风险。保持良好的心态，积极治疗，定期随访，是乙肝患者预防肝癌的重要措施。

总之，乙肝感染者通过接种疫苗、抗病毒治疗、肝癌筛查等综合措施，可以有效预防肝癌的发生。对于已经感染乙肝病毒的患者，及时进行抗病毒治疗，定期进行肝癌筛查，是降低肝癌发生风险的关键。乙肝患者应积极配合医生治疗，调整生活方式，以期早日恢复健康。

张圣虎

荆州市中心医院城中院区