快速了解胃癌

胃癌，一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居于较高水平。本文将从疾病原理的角度，对胃癌进行详细讲解，帮助大众快速了解这一疾病。

一、胃癌的定义与分类 胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，其癌细胞主要来源于胃的黏膜上皮细胞。根据世界卫生组织（WHO）的分类，胃癌主要分为两大类：腺癌和未分化癌。其中，腺癌是最常见的类型，占所有胃癌的90%以上。此外，胃癌还可分为早期胃癌和进展期胃癌，早期胃癌是指局限于胃黏膜或黏膜下层的胃癌，而进展期胃癌则已侵犯到胃壁肌层或更深层次。

二、胃癌的发病机制 胃癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素的相互作用。目前认为，胃癌的主要发病机制包括： 1. 遗传因素：部分胃癌患者存在家族遗传倾向，如遗传性弥漫性胃癌综合征等。 2. 环境因素：长期暴露于高盐、高脂、熏制食品等不良饮食习惯，以及幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染等，均可增加胃癌发病风险。 3. 生活方式：吸烟、饮酒、精神压力过大等不良生活方式，也是胃癌的重要诱因。

三、胃癌的临床表现 胃癌早期往往缺乏特异性临床表现，随着病情进展，患者可出现以下症状： 1. 上腹部疼痛：为胃癌最常见的症状，常表现为持续性、隐痛或钝痛。 2. 食欲减退、消瘦：由于胃黏膜受损，患者可能出现食欲下降、体重减轻等表现。 3. 恶心、呕吐：胃排空障碍可引起恶心、呕吐等症状。 4. 黑便：胃癌侵犯胃黏膜血管，可引起消化道出血，表现为黑便或呕血。 5. 腹部肿块：晚期胃癌可触及上腹部肿块。

四、胃癌的诊断与治疗 胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检，结合影像学检查（如CT、MRI等）评估肿瘤分期。胃癌的治疗方法包括： 1. 手术治疗：对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法，术后5年生存率可达90%以上。 2. 化疗：对于进展期胃癌或术后复发的患者，可采用化疗控制病情进展。 3. 放疗：对于部分不能手术切除的胃癌患者，可采用放疗缓解症状、延长生存期。 4. 靶向治疗：针对HER2阳性的胃癌患者，可采用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗。

五、胃癌的预防与筛查 胃癌的预防主要包括改善饮食习惯、根除幽门螺杆菌感染等措施。对于胃癌高危人群，建议定期进行胃镜筛查，以实现早发现、早治疗。

综上所述，胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病机制复杂，临床表现多样。通过了解胃癌的疾病原理，有助于我们更好地认识这一疾病，采取有效的预防和治疗措施，降低胃癌的发病率和死亡率。

郑鹏

兰州大学第一医院