子宫内膜癌——不容忽视的妇科疾病

子宫内膜癌，作为一种常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁着女性的健康。本文将全面介绍子宫内膜癌的治疗，帮助患者和家属了解这一疾病的治疗现状和进展。

一、子宫内膜癌概述 子宫内膜癌，又称子宫体癌，是指原发于子宫内膜的恶性肿瘤。它好发于围绝经期和绝经后的女性，但也可能影响年轻女性。子宫内膜癌的发病率逐年上升，已成为妇科肿瘤中发病率最高的癌症之一。

二、子宫内膜癌的病因 子宫内膜癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，与以下因素密切相关：

雌激素水平异常：长期无对抗的雌激素刺激，可导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。

遗传因素：具有子宫内膜癌家族史的女性患病风险较高。

肥胖：肥胖女性体内雌激素水平较高，且脂肪组织可转化为雌激素，增加患病风险。

糖尿病和高血压：这些疾病均可导致内分泌紊乱，增加子宫内膜癌的风险。

不孕和未生育：未生育女性缺乏孕激素的保护作用，子宫内膜癌风险较高。

三、子宫内膜癌的临床表现 子宫内膜癌早期症状较为隐匿，随着病情进展，患者可能出现以下症状：

异常阴道出血：绝经后出血或绝经前月经不规律。

阴道排液：分泌物增多，可为血性或浆液性。

下腹疼痛：肿瘤侵犯子宫周围组织时，可引起疼痛。

体重下降和乏力：晚期患者可出现全身症状。

四、子宫内膜癌的诊断 子宫内膜癌的诊断主要依据以下检查：

妇科检查：发现子宫增大、变硬等异常。

超声检查：可发现子宫内膜异常增厚。

子宫内膜活检：取子宫内膜组织进行病理学检查，是确诊的金标准。

影像学检查：如盆腔MRI、CT等，评估肿瘤侵犯范围和是否有远处转移。

五、子宫内膜癌的治疗 子宫内膜癌的治疗需综合考虑患者的年龄、肿瘤分期、病理类型等因素，主要包括：

手术治疗：手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，包括全子宫切除、双侧附件切除和盆腔淋巴结清扫等。

放疗：术后病理分期较高的患者，需行盆腔外照射或近距离放疗，降低复发风险。

化疗：对于晚期或复发的子宫内膜癌，可采用化疗，常用的药物有顺铂、紫杉醇等。

激素治疗：对于雌激素受体阳性的患者，可采用孕激素治疗，抑制肿瘤生长。

靶向治疗和免疫治疗：针对特定分子靶点的靶向治疗和免疫治疗，为部分患者提供了新的治疗选择。

六、子宫内膜癌的预后和随访 子宫内膜癌的预后与肿瘤分期、病理类型等因素密切相关。早期患者经规范治疗后，5年生存率可达80%~90%。患者需定期随访，监测病情变化。

总之，子宫内膜癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，早诊早治至关重要。患者应提高警惕，出现异常症状时及时就医，争取获得最佳治疗效果。同时，通过健康的生活方式，控制体重，预防糖尿病和高血压等，可降低子宫内膜癌的发病风险。

王海鸥

白城市医院