生物治疗在肝癌治疗中的应用与进展

肝癌作为全球范围内高发病率和高死亡率的肿瘤之一，其治疗方式一直在不断探索和进步。近年来，生物治疗作为一种新兴的治疗手段，在肝癌治疗中展现出了巨大的潜力和应用前景。本文将详细阐述生物治疗在肝癌治疗中的应用与进展。

一、肝癌治疗现状

肝癌的治疗手段多样，包括系统化疗、靶向治疗、生物治疗等。原发性肝癌的治疗方式选择需综合考虑肿瘤的分期、位置、大小以及患者的肝功能和整体健康状况。继发性肝癌患者的治疗则更为复杂，可能包括手术治疗、药物治疗等。然而，手术治疗往往受限于肿瘤的位置和患者的肝功能，药物治疗则可能因肿瘤的耐药性而效果受限。

二、药物治疗

常规药物治疗

抗病毒治疗药物

：因病毒感染引起的肝癌患者，需终身服用抗病毒治疗药物，如恩替卡韦，以减少术后复发转移。

保肝治疗药物

：肝癌患者会出现肝功能异常，此时要应用保肝治疗药物，如还原型谷胱甘肽，以改善肝功能。

对症支持治疗药物

：肝癌患者会出现许多合并症，需要应用对症、营养、支持类药物治疗。

特殊药物治疗

化学治疗药物

：如奥沙利铂、氟尿嘧啶等，此类细胞毒药物可一定程度的杀灭癌细胞。

靶向治疗药物

：如索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等，可作用于特定受体、靶点，抑制癌细胞生长。

免疫治疗药物

：如PD1抗体等，此类药物能激活有免疫功能的T细胞，从而抑制癌细胞的生长。

三、手术治疗

肝部分切除

：若患者肝功能较好、单个肿瘤且肿瘤内无血管生长，可进行肝脏肿瘤及周围组织部分切除术。

四、生物治疗在肝癌治疗中的应用

生物治疗，特别是免疫治疗，在肝癌治疗中的作用日益受到重视。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，具有针对性强、副作用相对较小的特点。

免疫检查点抑制剂

：PD1抗体和PD-L1抗体是免疫检查点抑制剂的代表，它们通过阻断PD1/PD-L1信号通路，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤功能。

细胞免疫治疗

：包括肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)治疗和嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗等，这些治疗方法通过体外培养和扩增患者自身的免疫细胞，再回输到患者体内，增强对肿瘤的攻击能力。

免疫调节剂

：如干扰素(IFN)和白介素(IL)等，它们能够调节机体的免疫反应，增强抗肿瘤效应。

五、生物治疗的进展

随着生物技术的发展，生物治疗在肝癌治疗中的应用不断取得新的突破。新的免疫治疗药物和治疗方法正在临床试验中，未来有望为肝癌患者提供更多的治疗选择。

六、总结

生物治疗作为一种创新的治疗手段，在肝癌治疗中展现出了巨大的潜力。随着对肝癌生物学特性和免疫微环境的深入理解，生物治疗的应用将更加精准和有效。未来，生物治疗有望与现有的治疗手段结合，为肝癌患者提供更为全面和个性化的治疗方案。

张菁华

沧州市中心医院