子宫内膜癌的前兆：经期延长与不规则出血

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中常见的疾病之一，其发病率逐年上升，对女性健康构成严重威胁。了解子宫内膜癌的前兆症状，对于早期发现和治疗具有重要意义。本文将详细介绍子宫内膜癌的前兆症状，尤其是经期延长和不规则出血的相关知识。

一、子宫内膜癌的定义和分类

子宫内膜癌起源于子宫内膜，是子宫内膜细胞异常增殖导致的恶性肿瘤。根据组织学类型，子宫内膜癌可分为两大类：① 子宫内膜样腺癌，占子宫内膜癌的约80%，预后相对较好；② 非子宫内膜样腺癌，包括浆液性腺癌、黏液性腺癌等，预后较差。

二、子宫内膜癌的发病机制

子宫内膜癌的发病机制尚未完全明确，但研究表明，雌激素水平升高是子宫内膜癌的重要诱因。长期雌激素刺激可导致子宫内膜细胞过度增殖，进而增加癌变风险。此外，遗传因素、肥胖、糖尿病、高血压等也与子宫内膜癌的发生有关。

三、子宫内膜癌的前兆症状

异常阴道出血

异常阴道出血是子宫内膜癌最常见的症状，主要表现为以下几种情况：

① 月经周期紊乱：月经周期不规律，提前或推迟，或月经周期缩短。

② 月经量增多：月经量明显增多，或经期延长，尤其是绝经前妇女。

③ 经期延长：经期明显延长，超过7天，甚至持续10天以上。

④ 绝经后不规则出血：绝经后妇女出现阴道出血，可能是子宫内膜癌的信号。

阴道排液异常

子宫内膜癌患者还可能出现阴道排液异常，主要表现为：

① 白色稀薄分泌物：早期可能为稀薄的白色分泌物，量逐渐增多。

② 水样或血性分泌物：随着病情发展，分泌物可能变得稀薄如水状，或为血性、脓性。

③ 恶臭分泌物：分泌物伴有恶臭，提示病情较重，可能已侵犯周围组织。

四、子宫内膜癌的诊断和治疗

诊断

子宫内膜癌的诊断主要依靠病史、妇科检查和辅助检查。妇科检查可发现子宫增大、变硬、不规则等异常情况。辅助检查包括超声检查、磁共振成像（MRI）和子宫内膜活检等。其中，子宫内膜活检是确诊子宫内膜癌的金标准。

治疗

子宫内膜癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和激素治疗。手术是主要治疗手段，包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等。对于高危患者，术后还需辅以放疗或化疗，以降低复发风险。对于部分绝经后患者，可采用激素治疗，抑制癌细胞增殖。

总之，了解子宫内膜癌的前兆症状，尤其是经期延长和不规则出血，对于早期发现和治疗具有重要意义。女性应定期进行妇科检查，一旦发现异常症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，控制体重，预防肥胖、糖尿病等，也有助于降低子宫内膜癌的发生风险。

吴凯峰

郑州大学第一附属医院河医院区