HPV16与18型：宫颈癌的主要“推手”

宫颈癌，医学上称为子宫颈癌，是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发生部位位于女性生殖系统内的子宫颈。根据全球范围内的研究数据，宫颈癌是全球女性中第四常见的癌症类型，其发病率和死亡率均不容忽视。本文将详细阐述宫颈癌的主要病因——人乳头状瘤病毒（HPV）16型和18型，以及它们如何成为宫颈癌的主要“推手”。

宫颈癌的病因与HPV感染

宫颈癌的主要病因是人乳头状瘤病毒（HPV）的持续感染，尤其是HPV16和18型。HPV是一种DNA病毒，能够感染人类的皮肤和粘膜细胞，导致细胞的异常增生。HPV病毒有超过200种不同的类型，其中部分类型与宫颈癌的发生有直接关联。HPV16和18型是最为高危的两种类型，它们在所有宫颈癌病例中占比极高，据估计，全球约70%的宫颈癌病例与这两种HPV类型有关。

HPV16与18型的致癌机制

HPV16和18型的致癌机制主要涉及到病毒基因E6和E7的表达。这两种基因能够干扰宿主细胞的正常调控机制，导致细胞周期的失控和DNA损伤的累积，最终引发癌变。E6蛋白能够促进抑癌基因p53的降解，而E7蛋白则能够抑制抑癌基因Rb的功能，两者共同作用导致细胞失去对增殖的正常控制，进而发展为宫颈癌。

宫颈癌的高危人群

宫颈癌的高危人群主要包括有多个性伴侣者、性生活初夜早的女性以及免疫功能缺陷者。这些因素可能增加HPV感染的机会，或者降低机体清除病毒的能力，从而增加宫颈癌的风险。因此，对于这些高危人群，定期进行宫颈癌筛查是非常重要的。

宫颈癌的症状与进展

宫颈癌在早期往往无明显症状，随着疾病的进展，可能会出现阴道流血、异常阴道排液等症状。当肿瘤侵犯到邻近组织或器官时，还可能出现排尿困难、便秘、下肢水肿等症状。因此，对于出现这些症状的女性，应及时就医，进行相应的检查和治疗。

宫颈癌的预防与筛查

宫颈癌的预防措施主要包括接种HPV疫苗和定期进行宫颈癌筛查。HPV疫苗能够预防包括HPV16和18型在内的多种HPV类型的感染，从而降低宫颈癌的风险。宫颈癌筛查主要包括宫颈涂片检查（Pap smear）和HPV DNA检测，这两种方法能够有效发现宫颈癌的前期病变，实现早期干预和治疗。

综上所述，HPV16和18型是宫颈癌的主要病因，了解它们的致癌机制和感染途径对于宫颈癌的预防和早期发现至关重要。通过接种疫苗和定期筛查，可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率，保护女性健康。

邓志均

乐至县人民医院新区